Приказ министерства здравоохранения Краснодарского края от 20 февраля 2016 г. N 801 "О комиссии министерства здравоохранения Краснодарского края по отбору и направлению к месту лечения пациентов для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи" (с изменениями и дополнениями)
Приказ министерства здравоохранения Краснодарского края
от 20 февраля 2016 г. N 801
"О комиссии министерства здравоохранения Краснодарского края по отбору и направлению к месту лечения пациентов для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи"
С изменениями и дополнениями от:
 11 октября 2016 г., 19 декабря 2017 г., 14 мая 2018 г., 24 января 2019 г.

В целях повышения уровня специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи жителям Краснодарского края и в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 года N 617 "О порядке направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний" и приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2014 года N 796н "Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи", от 29 декабря 2014 года N 930н "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы", от 30 января 2015 года N 29н "О формах статистического учета и отчетности, используемых при организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы, порядках их заполнения и сроках представления" и от 7 августа 2015 года N 540н "Об утверждении форм и порядков предоставления отчетов об оказании высокотехнологичной медицинской помощи, источником финансового обеспечения которой являются субсидии бюджетам субъектов Российской Федерации в целях софинансирования расходов, возникающих при оказании гражданам Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования", приказываю:

1. Создать комиссию министерства здравоохранения Краснодарского края по отбору и направлению к месту лечения пациентов для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи:
1.1. Утвердить:
1.1.1. Состав комиссии министерства здравоохранения Краснодарского края по отбору и направлению к месту лечения пациентов для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (приложение N 1).
1.1.2. Положение о комиссии министерства здравоохранения Краснодарского края по отбору и направлению к месту лечения пациентов для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (далее - положение о Комиссии) (приложение N 2).
1.1.3. Форму протокола решения комиссии министерства здравоохранения Краснодарского края по отбору и направлению к месту лечения пациентов для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (приложение N 3).
1.1.4. Форму выписки из протокола решения комиссии министерства здравоохранения Краснодарского края по отбору и направлению к месту лечения пациентов для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования (приложение N 4).
2. Руководителям медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края, обеспечить, руководителям органов управления и медицинских организаций, находящихся в ведомственном подчинении органов местного самоуправления муниципальных образований Краснодарского края рекомендовать:
2.1. Выявление, обследование и своевременное направление пациентов к профильным главным внештатным специалистам министерства здравоохранения Краснодарского края для решения вопроса о наличии показаний для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
Информация об изменениях:
 Подпункт 2.2 изменен с 23 декабря 2017 г. - Приказ министерства здравоохранения Краснодарского края от 19 декабря 2017 г. N 5788
 См. предыдущую редакцию
2.2. Выявление, обследование и своевременное направление пациентов со сложными клиническими случаями к профильным главным внештатным специалистам министерства здравоохранения Краснодарского края для обследования и уточнения тактики дальнейшего лечения.
2.3. Информирование лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, о порядке обеспечения льготным проездом к месту лечения и обратно, при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти.
2.4. Дальнейшее наблюдение и (или) лечение, и медицинскую реабилитацию в соответствии с рекомендациями в медицинской документации пациента по результатам оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
3. Руководителям медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь (далее - ВМП), обеспечить:
3.1. Работу медицинской организации по отбору пациентов на оказание ВМП.
3.2. При поступлении медицинских документов пациентов для оказания ВМП, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования (далее - ОМС), оформление на пациента "Талона на оказание ВМП" с применением специализированной информационной системы, путем использования электронного ключа доступа медицинской организации, с прикреплением к "Талону на оказание ВМП" пакета документов, предусмотренных пунктом 4.1 положения о Комиссии.
3.3. Заполнение последующих этапов учетной формы N 025/у-ВМП "Талон на оказание ВМП" в специализированной информационной системе при оказании ВМП, включенной в базовую программу ОМС, и при оказании ВМП, не включенной в базовую программу ОМС, с помощью электронного ключа доступа медицинской организации, не позднее 2 дней с момента поступления информации, прикрепление к талону ВМП по окончании лечения выписного эпикриза.
3.4. Предоставление в министерство здравоохранения Краснодарского края в установленном порядке:
3.4.1. Ежеквартально нарастающим итогом, до 2-го числа месяца, следующего за отчетным периодом, оперативной информации об объемах оказанной ВМП по числу пролеченных пациентов.
3.4.2. Ежеквартально, не позднее пятого числа месяца, следующего за отчетным и ежегодно, не позднее 15 января года, следующего за отчетным периодом формы статистической отчетности N 67-МО-ОУЗ "Сведения об объеме высокотехнологичной медицинской помощи по перечню видов, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказанной медицинской организацией, включенной в перечень, утверждаемый уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации", после утверждения в специализированной информационной системе.
3.4.3. Ежеквартально, не позднее пятого числа месяца, следующего за отчетным периодом согласно приложениям N 1, 3 "Отчет об оказании гражданам Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, медицинской организацией, включенной в перечень, утвержденный органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации" к приказу Минздрава России от 07.08.2015 N 540н, после утверждения в специализированной информационной системе.
4. Руководителям государственных бюджетных учреждений здравоохранения "Научно-исследовательский институт - Краевая клиническая больница N 1 им. проф. С.В. Очаповского" (Порханов) и "Детская краевая клиническая больница" (Клещенко) министерства здравоохранения Краснодарского края обеспечить:
4.1. Условия для работы комиссии, прием и регистрацию документов пациентов, формирование отчетной информации, в соответствии с Положением о комиссии министерства здравоохранения Краснодарского края по отбору и направлению пациентов для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи (приложение N 2).
4.2. Работу с электронным ключом доступа министерства здравоохранения Краснодарского края в системе мониторинга оказания ВМП специализированной информационной системы по разделу ВМП, не включенной в базовую программу ОМС.
5. Признать утратившими силу приказ департамента здравоохранения Краснодарского края от 03.09.2010 N 2439 "Об организации оказания специализированной медицинской помощи" и приказ министерства здравоохранения Краснодарского края от 10.07.2015 N 3823 "О направлении граждан на оказание высокотехнологичной медицинской помощи".
6. Начальнику отдела организационно-методической работы министерства здравоохранения Краснодарского края Т.Н. Беспаловой опубликовать настоящий приказ на официальном сайте министерства здравоохранения Краснодарского края и на официальном сайте администрации Краснодарского края в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".
Информация об изменениях:
 Пункт 7 изменен с 23 декабря 2017 г. - Приказ министерства здравоохранения Краснодарского края от 19 декабря 2017 г. N 5788
 См. предыдущую редакцию
7. Ответственность за исполнение настоящего приказа возложить на начальника отдела организации медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Краснодарского края И.Н. Вязовскую и начальника управления организации медицинской помощи женщинам и детям министерства здравоохранения Краснодарского края Е.Н. Гольберг.
Информация об изменениях:
 Пункт 8 изменен с 23 декабря 2017 г. - Приказ министерства здравоохранения Краснодарского края от 19 декабря 2017 г. N 5788
 См. предыдущую редакцию
8. Контроль за выполнением приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Краснодарского края В.А. Игнатенко.
9. Настоящий приказ вступает в силу на следующий день после дня его официального опубликования.

Министр здравоохранения	Е.Ф. Филиппов	

Информация об изменениях:
 Приложение 1 изменено с 18 мая 2019 г. - Приказ министерства здравоохранения Краснодарского края от 24 января 2019 г. N 407
 См. предыдущую редакцию
Приложение N 1

Утвержден приказом
министерства здравоохранения
Краснодарского края
от 20.02.2016 N 801

Состав
комиссии министерства здравоохранения Краснодарского края по отбору и направлению к месту лечения пациентов для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи
С изменениями и дополнениями от:
 11 октября 2016 г., 19 декабря 2017 г., 14 мая 2018 г., 24 января 2019 г.

Филиппов
Евгений Федорович	- министр здравоохранения Краснодарского края, председатель комиссии	
Кадзаева
Лариса Георгиевна	- первый заместитель министра здравоохранения Краснодарского края, заместитель председателя комиссии	
Солоненко
Татьяна Анатольевна	- заместитель министра здравоохранения Краснодарского края, заместитель председателя комиссии	
Игнатенко
Валентина Алексеевна	- заместитель министра здравоохранения Краснодарского края, заместитель председателя комиссии	
Деняк
Полина Викторовна	- заместитель министра здравоохранения Краснодарского края, заместитель председателя комиссии	
Вязовская
Ирина Николаевна	- начальник управления организации медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Краснодарского края, заместитель председателя комиссии	
Сарычев
Юрий Александрович	- заместитель начальника управления организации медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Краснодарского края, заместитель председателя комиссии	
Дроботова
Елена Анатольевна	- начальник отдела организации стационарной и специализированной медицинской помощи управления организации медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Краснодарского края, заместитель председателя комиссии	
Гольберг
Елена Николаевна	- начальник управления организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения министерства здравоохранения Краснодарского края, заместитель председателя комиссии	
Бороденко
Елена Юрьевна	- заместитель начальника управления организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения министерства здравоохранения Краснодарского края, заместитель председателя комиссии	
Коджаспирова
Дина Анатольевна	- начальник отдела организации медицинской помощи детям управления организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения министерства здравоохранения Краснодарского края, заместитель председателя комиссии	
Бакулкина
Ольга Геннадьевна	- ведущий консультант отдела организации стационарной и специализированной медицинской помощи управления организации медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Краснодарского края, ответственный секретарь комиссии (по взрослому населению)*	
Бережная
Елена Геннадьевна	- ведущий консультант отдела организации медицинской помощи детям управления организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения министерства здравоохранения Краснодарского края, секретарь комиссии (по детскому населению)*	
Коваленко
Галина Рафиковна	- главный консультант отдела организации первичной медико-санитарной помощи управления организации медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Краснодарского края	
Бутков
Алексей Андреевич	- главный консультант отдела организации стационарной и специализированной медицинской помощи организации медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Краснодарского края	
Кершницкая
Наталья Александровна	- ведущий консультант отдела организации стационарной и специализированной медицинской помощи управления организации медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Краснодарского края	
Гурбич
Дмитрий Викторович	- ведущий консультант отдела организации стационарной и специализированной медицинской помощи управления организации медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Краснодарского края	
Анохина
Алла Николаевна	- ведущий консультант отдела организации стационарной и специализированной медицинской помощи управления организации медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Краснодарского края	
Земляная
Светлана Владимировна	- ведущий консультант отдела организации стационарной и специализированной медицинской помощи управления организации медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Краснодарского края	
Исаханян
Карен Армикович	- ведущий консультант отдела организации первичной медико-санитарной помощи управления организации медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Краснодарского края	
Гончаров
Валерий Георгиевич	- ведущий консультант отдела организации стационарной и специализированной медицинской помощи управления организации медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Краснодарского края	
Михайленко
Елена Владимировна	- ведущий консультант отдела организации медицинской помощи детям управления организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения министерства здравоохранения Краснодарского края	
Сербинова
Марина Евгеньевна	- главный консультант отдела организации медицинской помощи детям управления организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения министерства здравоохранения Краснодарского края	
Ефимова
Ольга Борисовна	- ведущий консультант отдела организации медицинской помощи детям управления организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения министерства здравоохранения Краснодарского края	
Дубина
Майя Леонидовна	- ведущий консультант отдела службы родовспоможения управления организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения министерства здравоохранения Краснодарского края	
Толмачева
Наталья Владимировна	- ведущий консультант отдела службы родовспоможения управления организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения министерства здравоохранения Краснодарского края	
Чирва
Наталья Викторовна	- консультант отдела организации медицинской помощи детям управления организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения министерства здравоохранения Краснодарского края	
Главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Краснодарского края (по профилю)	в соответствии с действующим приказом министерства здравоохранения Краснодарского края	

* На период временного отсутствия ответственного секретаря или секретаря комиссии, их обязанности выполняют лица, назначаемые председателем комиссии из числа членов комиссии министерства здравоохранения Краснодарского края по отбору и направлению к месту лечения пациентов для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (по взрослому и детскому населению соответственно).

Первый заместитель министра	Л.Г. Кадзаева	

Приложение N 2
к приказу министерства
здравоохранения
Краснодарского края
от 20.02.2016 N 801

Положение
о комиссии министерства здравоохранения Краснодарского края по отбору и направлению к месту лечения пациентов для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи
С изменениями и дополнениями от:
 19 декабря 2017 г.

1. Деятельность комиссии министерства здравоохранения Краснодарского края по отбору и направлению к месту лечения пациентов для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (далее - Комиссия) осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 года N 617 "О порядке направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний" (далее - приказ N 617) и приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2014 года N 796н "Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи", от 29 декабря 2014 года N 930н "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы" (далее - приказ N 930н), от 30 января 2015 года N 29н "О формах статистического учета и отчетности, используемых при организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы, порядках их заполнения и сроках представления" и от 7 августа 2015 года N 540н "Об утверждении форм и порядков предоставления отчетов об оказании высокотехнологичной медицинской помощи, источником финансового обеспечения которой являются субсидии бюджетам субъектов Российской Федерации в целях софинансирования расходов, возникающих при оказании гражданам Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования"
2. Комиссия осуществляет отбор и направление к месту лечения жителей Краснодарского края для оказания ВМП, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования.
2.1. Заседания Комиссии проводятся ежедневно - по мере поступления из направляющей медицинской организации комплекта документов, предусмотренных пунктами 13 и 14 Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы (утвержденного приказом N 930н).
Информация об изменениях:
 Пункт 2 дополнен подпунктом 2.2 с 23 декабря 2017 г. - Приказ министерства здравоохранения Краснодарского края от 19 декабря 2017 г. N 5788
2.2. Заседание Комиссии признается правомочным для принятия решений, если на нем присутствует председатель комиссии или один из его заместителей, ведущий или главный консультант министерства здравоохранения Краснодарского края, курирующий профиль, главный внештатный специалист министерства здравоохранения Краснодарского края (по профилю) и ответственный секретарь комиссии или секретарь комиссии.
Информация об изменениях:
 Нумерация подпункта изменена с 23 декабря 2017 г. - Приказ министерства здравоохранения Краснодарского края от 19 декабря 2017 г. N 5788
2.3. Решение Комиссии оформляется протоколом, подлежащем хранению в течение 10 лет.
Информация об изменениях:
 Нумерация подпункта изменена с 23 декабря 2017 г. - Приказ министерства здравоохранения Краснодарского края от 19 декабря 2017 г. N 5788
2.4. Для обеспечения льготного проезда к месту лечения в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти (и обратно) пациентов, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании: ВМП, включенной в базовую программу ОМС, при оказании ВМП, не включенной в базовую программу ОМС, а также при оказании СМП, Комиссия осуществляет оформление направления к месту лечения для получения медицинской помощи (далее - Направление) и Талона N 2 на получение специальных талонов (именных направлений) на проезд к месту лечения для получения медицинской помощи (далее - Талон N 2), в соответствии с приказом N 617.
Информация об изменениях:
 Нумерация подпункта изменена с 23 декабря 2017 г. - Приказ министерства здравоохранения Краснодарского края от 19 декабря 2017 г. N 5788
2.5. Для реализации пункта 2.3 положения о Комиссии направляющая медицинская организация представляет в Комиссию пакет документов содержащий:
- направление на госпитализацию для оказания ВМП (СМП), подготовленное направляющей медицинской организацией;
- выписку из медицинской документации, протокол (решение врачебной комиссии) принимающей медицинской организации по отбору пациентов на оказание ВМП (СМП);
- копии: документа, удостоверяющего личность пациента; свидетельства о рождении пациента (для детей в возрасте до 14 лет); полиса обязательного медицинского страхования пациента; страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования; справки об установлении инвалидности; документа, удостоверяющего личность лица, сопровождающего (при его наличии) инвалида;
- согласие на обработку персональных данных пациента и (или) его законного представителя.
3. Решения Комиссии принимаются в срок, не превышающий десяти рабочих дней со дня поступления документов.
4. Ответственный секретарь и секретарь Комиссии обеспечивают:
4.1. Подготовку документов к заседанию Комиссии (в соответствии с пунктами 2.1 и 2.4 положения о Комиссии) с оформлением протокола, а для лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, оформление Направления и Талона N 2.
4.2. В случае принятия Комиссией решения о наличии у пациента медицинских показаний для оказания ВМП, не включенной в базовую программу ОМС, либо поступления документов пациентов в специализированной информационной системе, оформление "Талона на оказание ВМП" с применением специализированной информационной системы с прикреплением пакета документов:
- протокол решения Комиссии;
- направление на госпитализацию для оказания ВМП;
- выписка из медицинской документации;
- копии: документа, удостоверяющего личность пациента, свидетельства о рождении пациента (для детей в возрасте до 14 лет), полиса обязательного медицинского страхования пациента (при наличии), страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (при наличии);
- согласие на обработку персональных данных пациента и (или) его законного представителя).
4.3. Ежегодное продление ключа доступа министерства здравоохранения Краснодарского края к специализированной информационной системе в установленные сроки.
5. В случае отсутствия медицинских показаний для госпитализации пациента в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, не включенной в базовую программу ОМС, решение Комиссии с рекомендациями по дальнейшему медицинскому наблюдению и (или) лечению пациента по профилю его заболевания вносится в протокол и выписку из протокола согласно приложениям N 3,4 к данному приказу.
6. Выписка из протокола решения Комиссии о наличии (или отсутствии) показаний для оказания ВМП, не включенной в базовую программу ОМС, передается в направляющую медицинскую организацию, в том числе посредством электронной и (или) почтовой связи (через канцелярию министерства здравоохранения Краснодарского края), а также выдается на руки пациенту (его законному представителю) или направляется пациенту (его законному представителю) посредством почтовой и (или) электронной связи, по их письменному заявлению.
7. При наличии показаний к ВМП, пациенту или его законному представителю, доверенному лицу, предоставляются документы для организации ВМП (решение (протокол) комиссии медицинской организации по отбору пациентов на оказание ВМП, где запланировано оказание ВМП пациенту, Направление и Талон N 2 при наличии права на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг).
8. При поступлении в Комиссию сведений из принимающих медицинских организаций о планируемой дате госпитализации, или об ином решении комиссии медицинской организации по отбору пациентов на оказание ВМП, в которую были направлены медицинские документы, пациенты информируются в течение 3 рабочих дней.
9. Сведения о работе Комиссии, а также сводная отчетная информация, с учетом всех учреждений, оказывающих ВМП (после утверждения в специализированной информационной системе), предоставляются в министерство здравоохранения Краснодарского края по каналам электронной связи и на бумажном носителе:
9.1. Ежеквартально до 2 числа месяца, следующего за отчетным периодом, сводная аналитическая информация о количестве всех пациентов, направленных, пролеченных, находящихся в листе ожидания специализированной информационной системы, получивших отказ в направлении в федеральные медицинские организации (с указанием причины отказа).
9.2. Ежеквартально, не позднее 5 числа месяца, следующего за отчетным и ежегодно, не позднее 15 января года, следующего за отчетным периодом, форма статистической отчетности N 67-С-ОУЗ-МЗ "Сводные сведения об объемах высокотехнологичной медицинской помощи по перечню видов, не включенных в базовую программу ОМС, оказанной медицинскими организациями, включенными в перечень, утверждаемый уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации".
9.3. Ежеквартально, не позднее 5 числа месяца, следующего за отчетным периодом, и по итогам года отчет согласно приложению N 5 к приказу Минздрава России от 7 августа 2015 года N 540н "Отчет о достижении значения показателя результативности использования медицинскими организациями, включенными в перечень, утверждаемый уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, субсидии бюджету субъекта Российской Федерации в целях софинансирования расходов, возникающих при оказании гражданам Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования".

Первый заместитель министра	Л.Г. Кадзаева	

Информация об изменениях:
 Приложение 3 изменено с 23 декабря 2017 г. - Приказ министерства здравоохранения Краснодарского края от 19 декабря 2017 г. N 5788
 См. предыдущую редакцию
Приложение N 3
к приказу министерства
здравоохранения Краснодарского края
от 20.02.2016 N 801
(с изменениями от 19 декабря 2017 г.)

Протокол N_
решения комиссии министерства здравоохранения Краснодарского края по отбору и направлению к месту лечения пациентов для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи

от "___" __________ 20 ____ г.

Комиссия министерства здравоохранения Краснодарского края по отбору
и направлению пациентов к месту лечения для оказания
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской
помощи, утвержденная приказом министерства здравоохранения
Краснодарского края от "__" ________ 201___ г. N ___ (название
приказа), в составе:________________________________________________
____________________________________________________________________
_____________ пришла к следующему заключению:
Ф.И.О.______________________________________________________________
                             (полное)
Дата рождения:______________________________________________________
Домашний адрес: Краснодарский край,
____________________________________________________________________
(код категории льготы _____ <*>______)
Социальная группа___________________________________________________
Талон N 2 - выдан/не выдан _________________________________________
Диагноз заболевания (состояния):
____________________________________________________________________
Заключение комиссии
1. Направление пациента (-ки) для оказания специализированной, в
том числе высокотехнологичной медицинской помощи, показано/не показано
                                                  (нужное подчеркнуть)
2. Код диагноза по МКБ-10:__________________________________________
3. Код вида ВМП:____________________________________________________
4. Наименование медицинской организации, в которую направляется
Пациент (-ка) для оказания ВМП:_____________________________________
Рекомендации комиссии в случае отсутствия у пациента(-ки)
медицинских показаний для направления в медицинскую организацию для
оказания ВМП (дальнейшее медицинское наблюдение и (или) лечение,
проведение дополнительного обследования (с указанием необходимого
объема дополнительного обследования), диагноз заболевания
(состояния), код диагноза по МКБ-10, наименование медицинской
организации, в которую рекомендуется направить пациента для
дополнительного обследования, направление в медицинскую организацию
для оказания специализированной медицинской помощи и др.):
____________________________________________________________________
Председатель комиссии
(заместитель председателя) ____________________________________
                                       (Ф.И.О.)
Члены комиссии:
Ведущий консультант
(главный, консультант)
министерства здравоохранения
Краснодарского края,
курирующий профиль         ____________________________________
                                       (Ф.И.О.)
Главный внештатный специалист
министерства здравоохранения
Краснодарского края
(по профилю)               ____________________________________
                                       (Ф.И.О.)
Секретарь комиссии         ____________________________________
                                       (Ф.И.О.)
________________________________________
<*> 0 - не имеет льгот
1 - инвалиды войны
2 - участники Великой Отечественной войны
3 - ветераны боевых действий из числа лиц, указанных в подпунктах 1 - 4 пункта 1 статьи 3 Федерального закона "О ветеранах" (в редакции Федерального закона от 2 января 2000 года N 40-ФЗ)
4 - военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период
5 - лица, награжденные знаком Жителю блокадного Ленинграда
6 - лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств
7 - члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда
8 - инвалиды
9 - дети-инвалиды
10 - граждане РФ, пострадавшие от радиации.

Первый заместитель министра	Л.Г. Кадзаева	

Информация об изменениях:
 Приложение 4 изменено с 23 декабря 2017 г. - Приказ министерства здравоохранения Краснодарского края от 19 декабря 2017 г. N 5788
 См. предыдущую редакцию
Приложение N 4
к приказу министерства
здравоохранения Краснодарского края
от 20.02.2016 N 801
(с изменениями от 19 декабря 2017 г.)

Выписка из протокола N____
решения комиссии министерства здравоохранения Краснодарского края по отбору и направлению к месту лечения пациентов для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи

от"____ "__________ 20___ г.
Комиссия министерства здравоохранения Краснодарского края по отбору
и направлению к месту лечения пациентов для оказания
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской
помощи, утвержденная приказом министерства здравоохранения
Краснодарского края от "__" ________ 201___ г. N _____ (название
приказа), в составе:________________________________________________
____________________________________________________________________
___________ пришла к следующему заключению:
Ф.И.О.______________________________________________________________
                  (полное)
Дата рождения:______________________________________________________
Домашний адрес: Краснодарский край,
____________________________________________________________________
Диагноз заболевания (состояния):
____________________________________________________________________
Заключение комиссии
1. Направление пациента(-ки) для оказания высокотехнологичной
медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС,
показано/не показано
(нужное подчеркнуть)
2. Код диагноза по МКБ-10:__________________________________________
3. Код вида ВМП:____________________________________________________
4. Наименование медицинского учреждения, в которое направляется
пациент(-ка) для оказания ВМП:
____________________________________________________________________
Рекомендации комиссии в случае отсутствия у пациента(-ки)
медицинских показаний для направления в медицинскую организацию для
оказания ВМП (проведение дополнительного обследования (с указанием
необходимого объема обследования, диагноза, кода диагноза по МКБ-Х,
наименование медицинской организации, в которую направляется
пациент), направление в медицинскую организацию для оказания
специализированной медицинской помощи и др.):
____________________________________________________________________
Секретарь комиссии     ___________________________________
                                   (Ф.И.О.)

Первый заместитель министра	Л.Г. Кадзаева