Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №5
г. Новороссийска

министерства здравоохранения Краснодарского края

Профилактические осмотры и диспансеризация несовершеннолетних

ГБУЗ «Городская поликлиника №5 г. Новороссийска» МЗ КК ежегодно проводит профилактические осмотры и диспансеризацию несовершеннолетних. Профилактическим осмотрам и диспансеризации подлежат минимум 95% от прикрепленного населения.

Основная цель профилактического осмотра и диспансеризации: понять, каково состояние ребенка на момент осмотра, диагностировать заболевания в самом начале их развития, установить стадию уже имеющихся хронических болезней, определить факторы риска развития некоторых заболеваний, выявить немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ. По результатам профилактического осмотра вырабатываются тактика наблюдения, исходя из индивидуальных особенностей ребенка, а также присваевается группа здоровья. Критериями для выбора группы здоровья служат наличие или отсутствие функциональных нарушений, хронических заболеваний, состояние основных систем организма, степень сопротивляемости организма неблагоприятным внешним воздействиям, уровень достигнутого развития и степень его гармоничности. Группа здоровья – важный показатель, позволяющий сделать выводы о необходимости диспансерного наблюдения, дополнительных обследований, оказании высокотехнологичной медицинской помощи, объеме реабилитационных мероприятий, построить индивидуальный маршрут для детей с ограниченными возможностями здоровья. Кроме того, группы здоровья нужны для того, чтобы понимать, к какой физкультурной группе относить ребенка.

Порядок проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних и перечень исследований утвержден Приказом Минздрава России от 10.08.2017 г. №514н. Порядок проведения диспансеризации детей и перечень исследований утвержден Приказом Минздрава России от 21.04.2022 г. №275н.

 Необходимым предварительным условием проведения профилактического осмотра и диспансеризации является дача информированного добровольного согласия несовершеннолетнего (его родителя или иного законного представителя) на медицинское вмешательство. Подросток, который достиг возраста 15 лет, может проходить профилактический осмотр без получения информированного добровольного согласия от своих родителей.

Профилактические осмотры организованных детей проводятся в детских садах и школах по графику, согласованному медицинской и образовательной организациями. Графики проведения профилактических осмотров обычно составляются на весь учебный год.

Родители могут отказаться от прохождения обязательного осмотра ребенка со всем классом (группой), например, ребенок болен или назначенный день не устраивает по иным причинам. В таком случае необходимо пройти профилактический осмотр самостоятельно в поликлинике, но это займет больше времени. По завершении осмотра все результаты нужно будет предоставить в детский сад или школу.

Профилактические осмотры несовершеннолетних – прекрасная возможность получить дополнительную информацию о здоровье ребенка и вовремя предотвратить возможное развитие различных заболеваний. Отдельно хочется обратить внимание на медицинские осмотры подростков такими врачами, как гинеколог (девочки) и уролог-андролог (мальчики). «Переходный возраст» один из самых сложных этапов в жизни человека с точки зрения физиологии и психологии. Подросток уже не ребенок, но еще и не взрослый. У него завершается формирование личности, характера и основ образа жизни. В связи с тем, что подростки сами дают информированное согласие на профилактический осмотр, медики часто сталкиваются с тем, что юноши и девушки отказываются от посещений таких врачей, как гинеколог или уролог-андролог. Очень важно объяснить детям, что следить за здоровьем репродуктивной сферы необходимо с раннего возраста, и в этом нет ничего стыдного или страшного. К сожалению, по статистике только треть родителей беседуют со своими детьми на темы полового воспитания. Профилактические осмотры с участием гинеколога направлены на то, чтобы предотвратить развитие патологии половой системы и молочных желез или начать незамедлительное лечение в случае обнаружения проблемы. Согласно установленному порядку, профилактический осмотр включает в себя: выяснение жалоб, общий осмотр, измерение роста и массы тела с определением их соответствия возрастным нормативам, оценку степени полового развития, осмотр и ручное исследование молочных желез и наружных половых органов, консультирование по вопросам личной гигиены и полового развития. В возрасте 15-17 лет юноши подлежат осмотру уролога-андролога ежегодно. Статистика неутешительна и в отношении ранней манифестации заболеваний половой сферы «сильной половины»: у 30% школьников диагностируются отклонения. Большинство проблем можно выявить на профилактических осмотрах.

Глубокоуважаемые родители, реалии нашей жизни таковы, что выдержать темп, который она задает, под силу лишь здоровому человеку. Видеть своих детей успешными людьми – мечта каждого родителя. Помощь детям в достижении поставленных целей должна заключаться не только в обеспечении максимально качественного образования и высокого уровня жизни, но и в воспитании сознательного отношения к своему здоровью.

Симптомы гипо и гипертиреоза

Дефицит йода

Потребление йодированной соли способствует профилактике эндокринных нарушений и заболеваний нервной системы новорожденных и маленьких детей. Рекомендованное количество йода человеку в соответствии с потребностями организма человека – 150-200 мкг/сут., что обеспечивается 4-5 граммами йодированной соли.

Неделя профилактики заболеваний эндокринной системы

Стартовала Неделя профилактики заболеваний эндокринной системы

Мифы и правда: артериальная гипертония

Артериальная гипертония - одно из самых распространенных заболеваний в современном мире. И поэтому неудивительно, что вокруг него появляется множество слухов и мифов. Опровергаем самые распространенные.

Миф 1. Артериальную гипертонию можно вылечить

Гипертония - хроническое заболевание, которое невозможно полностью вылечить. Поэтому забыть о регулярном посещении врача и приеме медикаментов не получится, поскольку артериальная гипертония может повысить риск развития инсульта, инфаркта и поражения почек.

Миф 2. Если давление нормальное, пить лекарство не нужно

Лечение артериальной гипертонии предполагает пожизненный регулярный прием препаратов, которые подбираются индивидуально и работают в комплексе. Временное улучшение без медикаментов быстро исчезнет. К тому же, именно пропуск приема антигипертензивных препаратов приводит к риску возникновения гипертонического криза.

Миф 3. Об артериальной гипертонии сообщат симптомы

Коварство повышенного давления заключается именно в долгом сохранении хорошего самочувствия. Есть признаки, вроде внезапного ухудшения зрения, уменьшения чувствительности в конечностях, постоянной одышки, но они не являются симптомами гипертонии, а сигнализируют о развитии осложнений.

Миф 4. Если препарат от давления не помог сразу, нужно его поменять

Необходимо учитывать индивидуальные особенности организма, ведь реакция на один и тот же препарат у разных людей может быть совершенно разной. Поэтому препараты и дозировка подбираются обычно за 2-3 раза. Пациенту прописывают препарат, он его принимает и параллельно ведет дневник «давление, пульс, самочувствие». Через 2 недели обычно назначают вторую консультацию, для коррекции дозы, если потребуется, или подключения препаратов из другой группы.

Миф 5. Если давление постоянно повышенное, можно проститься с нормальной жизнью. Поэтому лучше о нем подольше не знать

При соблюдении рекомендаций врача нетрудно избежать осложнений, вести активный образ жизни и хорошо себя чувствовать даже с повышенным давлением. Если же махнуть на болезнь рукой, то гипертония может привести к тяжелым, порою смертельным осложнениям. Кроме того, повышение давления может указывать на очень серьезные заболевания нервной и эндокринной системы или свидетельствовать о неправильной работе почек.

Грозит ли вам гипертония

Вспомните, когда последний раз измеряли давление? Оно было нормальным, пониженным или повышенным? Артериальное давление — это давление крови в сосудах, создаваемое работой сердца. Это важный показатель, который учитывается при оценке состояния здоровья.

Артериальная гипертензия, гипертония, «бессимптомный, тихий убийца» - одна из самых распространённых болезней, при которой артериальное давление повышено. Регулярные эпизоды повышения давления могут привести к инфаркту, инсульту и смерти.

Вследствие чего развилась гипертония?

Почему повышается артериальное давление определить трудно и не всегда возможно. В 90% случаев причины скрываются в образе жизни. Или же гипертония развивается вторично при хронических заболеваниях почек, надпочечников, щитовидной железы, например при опухоли почек, гломерулонефрите, опухоли надпочечников, атеросклерозе, гипертиреозе, апноэ во сне.

Предрасполагающие факторы - курение, избыточный вес, малоподвижный образ жизни, избыток соли в рационе более 5 грамм в день, алкоголь более 1-2 порций в день, стресс, возраст, семейный анамнез гипертонии.

Последствия гипертонии

• инфаркт миокарда, аневризма, хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца
• инсульт
• слепота
• атеросклероз, разрыв аорты
• почечная недостаточность
• смерть

Симптомы

В течение многих лет артериальное давление может повышаться без каких-либо симптомов. Бессимптомная гипертония увеличивает риск сердечного приступа и инсульта. Однако в большинстве случаев высокое кровяное давление дает о себе знать головной болью, одышкой, учащенным сердцебиением, тошнотой, рвотой, нарушением зрения, носовым кровотечением.

Как правильно измерять давление?

Артериальное давление измеряется с помощью тонометра. Какой аппарат - значения не имеет, главное, чтобы он был исправен и измерения проводились правильно.

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Фиксируются два показателя:

верхнее число (систолическое давление), оно отражает давление в артериях при сокращении сердца

нижнее число (диастолическое давление) - измеряет давление в артериях между ударами сердца

Чтобы получить наиболее точные результаты измерения важно сесть, спина должна быть прямая, под рукой опора, лучше, если это стол и рука находится на уровне сердца. Перед измерением нужно посидеть не менее пяти минут. Измерения должны проводиться в спокойной обстановке, желательно в тишине.

Манжету надевают на 2,5 см выше локтя, плотно зафиксировав с помощью специальной липучки. Не поверх одежды и не слишком туго.

Лучше провести несколько измерений с интервалом в 3-5 минут, сравнить показатели измерений на обоих руках.

Если давление повышено - результаты записать и фиксировать регулярно.

Значения показателей артериального давления

• Нормальное: менее или равно 120/80 мм рт. ст.
• Повышенное: 120-129 / менее 80 мм рт. ст.
• 1 степень артериальной гипертензии: 130-139 / 80-89 мм рт. ст.
• 2 степень артериальной гипертензии: 140 и выше / 90 и выше мм рт. ст.
• Гипертонический криз: выше 180 / выше 120 мм рт.ст.: Следует немедленно обратиться за медицинской помощью

Не нужно ставить себе диагноз самостоятельно. Правильно определить причину повышения давления и назначить лечение может только врач.

Гипертонию нужно контролировать. Врач расскажет, как жить с гипертонией, при каких цифрах и как снижать давление, с какой частотой измерять давление.

Большинство факторов риска гипертонии устранимые

Изменение образа жизни - действенная мера, которой часто достаточно для нормализации артериального давления.

1. физические упражнения, главное регулярность
2. активность не менее 5 дней в неделю
3. отказ от вредных привычек - алкоголь, курение
4. контроль стресса
5. рациональное питание
6. контроль массы тела
7. лечение основных заболеваний

Лекарства назначает только врач

Если доктором назначена гипотензивная терапия - важно ее соблюдать четко. Не пропускать приём лекарств, самостоятельно дозировку не корректировать. Эпизодический прием лекарств может быть неэффективным или привести к ухудшению болезни.

Гипертония не приговор. Контроль артериального давления, физическая активность, правильное питание помогут жить в полную силу.

 БЕРЕГИТЕ СЕБЯ!

Профилактика артериальной гипертонии

Победите артериальную гипертонию!

Победите артериальную гипертонию!

В России повышенные цифры артериального давления имеют приблизительно 40% взрослого населения. Многие, к сожалению, не придают значения этому факту. О том, как снизить существующие риски и нормализовать давление в вопросах и ответах:

-Что является причиной повышенного артериального давления?

-Когда речь идет о первичной гипертонии, выделить конкретную причину повышения давления бывает крайне сложно. Врачи могут точно сказать о причинах так называемой вторичной гипертонии. В частности, повышенное давление может стать следствием развития опухоли надпочечников или заболеваний почек. Но это происходит всего лишь в 5-10% случаев.

Однако важно то, что независимо от причины артериальной гипертонии у пациентов часто развиваются такие осложнения как инфаркты миокарда или мозговые инсульты. Если сравнивать различные факторы, влияющие на смертность от сердечно-сосудистых осложнений, то повышенное давление занимает первое место, на втором – курение, а на третьем – повышенный холестерин. Самое печальное, что иногда инфаркт миокарда или инсульты мозга часто становятся первыми проявлениями этого заболевания.

-О своей болезни знают далеко не все гипертоники. С чем это связано?

-Совершенно верно. Неслучайно артериальную гипертензию часто называют «безмолвным убийцей», потому что первое время это заболевание никак себя не проявляет. Человек нормально себя чувствует, он физически активен. Но если в этот момент провести обследование, выявится несоответствие между относительно благополучным самочувствием и теми изменениями, которые уже есть в организме.

-Какие необратимые процессы происходят при гипертонии?

-Из-за сужения сосудов, вызванного артериальной гипертензией, сердцу приходится работать с повышенной нагрузкой. И со временем оно увеличивается. Это компенсаторное увеличение впоследствии может привести к ослаблению сократительной способности и развитию сердечной недостаточности. Но в этом случае ухудшение состояния не заметить уже невозможно. Однако до этого человек может в течение 5-6 лет ничего не чувствовать, хотя повышенное артериальное давление за это время успеет нанести непоправимый вред. При обследовании, наверняка, выявится, что изменения коснулись не только сердца, но и сосудов, в которых могут появиться атеросклеротические бляшки, страдают также почки и другие органы. Вот почему, когда повышается артериальное давление, нужно сразу идти к врачу. Мотивации вроде бы и нет, но надо заглядывать в будущее.

-Какое артериальное давление врачи считают повышенным?

-В национальных и международных рекомендациях, повышенным артериальным давлением или артериальной гипертонией считаются показатели 140/90 мм рт. ст.

-Повышенное давление наблюдается чаще у мужчин или у женщин?

-В целом по последним данным, в России распространенность повышенного давления у мужчин выше, хотя после определенного возраста (после менопаузы) женщины догоняют мужчин.

-С возрастом риск развития гипертонической болезни увеличивается. С чем это связано?

-Возрастные изменения приводят к тому, что сосуды теряют эластичность, становятся более «жесткими». Это касается как лиц с нормальным, так и повышенным давлением. Однако у лиц с артериальной гипертонией эти процессы идут быстрее, что само по себе провоцирует изменения в организме.

-В организме все взаимосвязано, и логично предположить, что скачки давления оказывают воздействие на сосуды. Существует ли связь между гипертонией и, например, образованием атеросклеротических бляшек?

-Гипертония и атеросклероз, как правило, развиваются параллельно. Поскольку сужение сосудов уже способствует отложению бляшек на сосудах. С этой точки зрения важно, чтобы человек держал под контролем давление. Мы провели исследование, согласно которому у пациентов с гипертонией впервые обратившиеся в поликлинику к врачу часто были выявлены атеросклеротические бляшки в сосудах. При этом, пациенты не жаловались на плохое самочувствие.

-Значит ли это, что измерение артериального давления должно стать таким же обязательным, как, например, чистка зубов?

-Это должно быть неотъемлемой частью здорового образа жизни. Причем измерять давление необходимо несколько раз в день, начиная с утренних часов. У гипертоников в это время происходит резкий скачок давления, и очень важно поймать этот момент. Есть такой термин «симпатическая активность». Когда человек засыпает, мозговая активность падает, но когда он просыпается, наблюдается бурный всплеск, который влечет за собой повышение артериального давления. Поэтому утренние измерения очень важны. Да и после работы так же хорошо провести контрольное измерение.

Вообще любому человеку необходимо вести дневник, который позволит оценить показатели давления в динамике. И в случаях его повышения имеет смысл проконсультироваться с врачом. Дневник в этом случае поможет врачу при постановке диагноза. Замечено, что измерение артериального давления вообще дисциплинирует больного, он становится партнером врача. А такое взаимодействие очень важно, потому что доктор и пациент должны работать в связке, чтобы вместе бороться с таким коварным заболеванием, как гипертония.

-Что следует предпринимать для нормализации состояния?

-В лечении гипертонии основополагающими являются немедикаментозные методы. Я убежден, что нужно максимально использовать естественные ресурсы организма, и как можно дольше не прибегать к таблеткам, если конечно нет показаний для их назначений.

Однако из-за того, что пациенты с повышенным давлением могут его не ощущать, мотивировать их на немедикаментозные методы (отказ от курения, повышение физической активности, снижение веса, ограничение потребления соли) бывает довольно сложно. Тем более что всегда можно принять таблетку, и давление снизится, головная боль пройдет. А здоровый образ жизни – это уже труд.

В данном случае имеет стратегическое значение избавление от вредных привычек, в первую очередь от курения и злоупотребления алкоголем. Необходимо уменьшить потребление соли до 5 граммов в сутки, повысить физическую активность, снизить вес. Кстати, эти рекомендации назначаются даже если врач вам прописал лекарственные препараты.

Более того, немедикаментозные методы повышает эффективность препаратов. Например, у курящих пациентов и лиц с ожирением лекарства менее эффективны, чем у некурящих больных или с нормальным весом. Поэтому, можно считать золотым правилом лечения гипертонии - это сочетание современной медикаментозной терапии с рекомендациями по здоровому образу жизни.