Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №5
г. Новороссийска

министерства здравоохранения Краснодарского края

Чем опасен гепатит С

Неделя борьбы с заражением гепатитом С

С 11 по 17 марта Министерство здравоохранения РФ проводит неделю по борьбе с заражением и распространением хронического вирусного гепатита С.

Гепатит С – вирусное инфекционное заболевание, которое вызывает воспаление печени, приводит к нарушению ее функций, способно вызвать цирроз и онкологические заболевания этого органа.

В мире:

325 миллионов человек живут с вирусным гепатитом В или С.

• Хроническим гепатитом С страдают примерно 58 миллионов человек, при этом ежегодно происходит около 1,5 миллиона новых случаев инфицирования.
• По имеющимся оценкам ВОЗ, хроническим гепатитом С страдают 3,2 миллиона детей и подростков.
• 21% живущих с вирусными гепатитами знают о своём заболевании.
• По официальным данным, в России насчитывается более 600 тысяч больных гепатитом С.
• Как можно заразиться вирусом гепатита С?

Вирус гепатита С находится в большом количестве в крови и других биологических жидкостях инфицированного человека. Заражение чаще всего происходит, когда кровь инфицированного человека попадает в кровь или на поврежденную кожу (слизистые оболочки) другого человека.

Наиболее высокий риск инфицирования вирусом гепатита С у людей, употребляющих инъекционные наркотики. Инфицирование возможно при нанесении татуировок, пирсинге, проведении косметологических процедур, маникюра или педикюра, если в салонах используются нестерильные иглы или другие инструменты.

В домашних условиях заразиться можно при использовании общих бритв (с лезвиями), маникюрных (педикюрных) принадлежностей с другими членами семьи. Частицы крови могут оставаться на поверхности инструментов, и в случае микротравм вирус может попасть в ранку и вызвать заболевание.

Как проявляется вирусный гепатит С?

Гепатит С называют «ласковым убийцей», так как в большинстве случаев он протекает скрыто. Инфицированный человек на протяжении длительного времени чувствует себя хорошо.

На ранних стадиях заболевания у некоторых людей отмечаются слабость, повышенная утомляемость, головные боли, в крайне редких случаях может возникнуть пожелтение склер («белков глаз»), пожелтение кожи и кожный зуд.

Если хронический гепатит С остается не выявленным на протяжении многих лет, и заболевание доходит до стадии цирроза печени, то возникают более серьезные симптомы, связанные с нарушением функций печени: снижение массы тела, накопление свободной жидкости в брюшной полости (асцит), кровотечение из вен пищевода, нарушения функции мозга (энцефалопатия).

Как выявить заболевание?

Гепатит С можно выявить только с помощью специальных исследований, которые условно можно разделить на 3 группы.

Анализы крови, которые указывают на инфицирование вирусом в настоящее время или на ранее перенесенный гепатит С:

это тесты на антитела, которые вырабатываются в организме в ответ на появление вируса. Для обозначения антител чаще используется приставка anti-. Полностью это выглядит так: anti-HCV. Антитела бывают двух классов — IgG и IgM (Ig- immunoglobulin- иммуноглобулин — это латинское название антител). Основным классом антител являются anti-HCVIgG, которые вырабатываются как при остром, так и при хроническом гепатите С.

Анализ на anti-HCVIgG (иногда указывают только anti-HCV) проводится всем пациентам, когда хотят проверить, есть ли у них гепатит С. Эти антитела также встречаются у тех, кто ранее переболел гепатитом С и выздоровел самостоятельно или у тех, кто вылечился в результате приема специальных противовирусных препаратов. Поэтому, если у человека положительный анализ на anti-HCV - этого недостаточно, чтобы установить диагноз гепатита С.

Необходимо комплексное обследование, которое должно обязательно включать анализ крови на РНК вируса. Существуют качественный и количественный анализы на РНК вируса гепатита С. Положительный качественный анализ указывает на наличие вируса в организме. Количественный — на его уровень, то есть концентрацию в крови. Необходимые для диагностики гепатита С лабораторные и инструментальные исследования назначаются врачом.

Анализы крови, которые отражают воспаление в печени, а также функцию печени.

Исследования, которые помогают оценить размеры печени, состояние ее ткани и других органов брюшной полости.

Что делать для профилактики заражения и как не заразить других?

• Отказаться от нанесения татуировок, пирсинга и необоснованных косметологических процедур, а в случае их проведения обращаться в организации, имеющие необходимые разрешения на оказание соответствующих услуг, специалисты которых прошли обучение безопасным правилам работы и используют простерилизованные инструменты.
• В домашних условиях пользоваться только собственными бритвами, маникюрными (педикюрными) принадлежностями, зубными щетками, полотенцами и другими средствами гигиены и не допускать их использования другими членами семьи.
• Для профилактики полового пути передачи использовать барьерные средства защиты (презервативы).

Перед планированием беременности женщинам рекомендуется пройти обследование на вирус гепатита С.

Что важно знать, если человек инфицирован вирусом гепатита С?

Вирус гепатита С не передается при рукопожатиях, объятиях, поцелуях, совместном использовании посуды и столовых приборов, общего постельного белья.

Если у кого-либо из членов семьи и/или совместно проживающих людей обнаружены антитела к вирусу гепатита С (anti-HCV) или РНК вируса гепатита С, всем остальным людям, у которых был риск инфицирования, необходимо сдать анализ крови на антитела к вирусу (anti-HCV) и РНК вируса гепатита С.

Анализ крови на РНК вируса гепатита С необходимо проводить всем детям, рожденным от инфицированных вирусом гепатита С матерей.

При условии стабильных моногамных отношений в семье риск заражения вирусом гепатита С невысок. Но для полного исключения инфицирования рекомендуется использование презервативов.

Передача вируса гепатита С от матери к ребенку возможна, но происходит нечасто. Вирус гепатита С не влияет на развитие плода. Инфицирование вирусом гепатита С не влияет на способ родоразрешения (возможны как естественные, так и искусственные роды). Кормление грудью разрешается.

Необходимо сообщать об инфицировании вирусом гепатита С всем врачам, особенно тем, кто собирается проводить такие манипуляции, как лечение зубов или хирургические операции.

Всем инфицированным вирусом гепатита С необходимо полностью исключить алкоголь, так как его употребление способствует более быстрому повреждению печени.

В ранние периоды заболевания никаких рекомендаций по питанию нет. Специальная диета необходима только на поздней стадии гепатита С, при выявлении цирроза печени.

Ограничений по занятию спортом при гепатите С нет, но при контактных видах спорта, связанных с получением травм (бокс, борьба и другие), возможны повреждения кожи и попадание крови на слизистые оболочки или поврежденную кожу другого человека, что может привести к заражению.

Можно ли вылечить гепатит С

С 4 по 10 марта – Неделя здоровья матери и ребенка

С 4 по 10 марта – Неделя здоровья матери и ребенка

Сохранение здоровья детей – одна из основных задач государственной политики Российской Федерации в сфере защиты интересов детства. В целях раннего выявления тяжелых наследственных и врожденных заболеваний проводится неонатальный скрининг, который позволяет своевременно в первые дни жизни ребенка диагностировать заболевания и начать лечение.

Несомненно, на здоровье ребенка и будущей мамы сказываются течение беременности и поведение беременной женщины: как она питается, сколько двигается, ее сон, наличие или отсутствие вредных привычек, насколько тщательно выполняет рекомендации врача, своевременно проходит обследования.

Общий уровень здоровья женщины оказывает влияние и на процесс родов. Аномалии родовой деятельности чаще встречаются на фоне неблагоприятного состояния здоровья матери, в том числе хронических очагов урогенитальной инфекции. С нарушением родового процесса связаны такие осложнения, как асфиксия плода, гипоксическое повреждение головного мозга ребенка, акушерские кровотечения, послеродовые воспалительные заболевания.

Таким образом, первостепенное значение для здоровья матери и ребенка имеет планирование беременности и заблаговременная подготовка женского организма к вынашиванию здорового малыша.
 

С рождением малыша забота о его здоровье продолжается. Для каждого ребенка, пока он не пойдет в детский сад или школу, семья – основная среда обитания. Именно семья оказывает основное влияние на характер, взаимоотношения с другими людьми, отношение к здоровью.

Одна из важных задач родителей - научить ребенка заботиться о своем здоровье на протяжении всей жизни. Дети часто перенимают привычки родителей, поэтому мама и папа должны быть образцом для подражания. Здоровые привычки, закрепленные в детстве, переносятся во взрослую жизнь и снижают риски развития широко распространенных заболеваний: сердечно-сосудистых, онкологических, бронхо-легочных, сахарного диабета.

Откажитесь от вредных привычек: курение во время беременности повышает риск сердечных заболеваний у будущего ребёнка. А алкоголь легко переходит из кровотока, что может сказаться на его развитии мозга и других жизненно важных органов.

Составьте план рационального питания: откажитесь от фастфуда. Нужно избегать очень жирной пищи, слишком острой или соленой. Чем больше витаминов-тем лучше для развития малыша, поэтому включайте в свой рацион разные овощи и фрукты.

Берегите себя и будьте здоровы!

Неделя здоровья матери и ребенка

ЗДОРОВАЯ МАМА = ЗДОРОВЫЙ МАЛЫШ

УСЛОВИЯ  БЛАГОПРИЯТНОЙ  БЕРЕМЕННОСТИ

ПЛАНИРОВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ

Если Вы принимали противозачаточные гормональные средства либо пользовались внутриматочными средствами, посоветуйтесь с акушером-гинекологом женской консультации о наиболее приемлемых сроках для беременности после прекращения контрацепции.

Помните о том, что оптимальный интервал между рождением детей составляет не менее двух лет.

            ОТКАЗ ОТ ВРЕДНЫХ ПРИВЫЧЕК И ПРИСТРАСТИЙ

Алкоголь может нанести серьёзный вред Вашему малышу. Употребление спиртных напитков непозволительно ни до наступления беременности, ни, конечно же, во время неё. Употребление спиртного способно вызвать развитие так называемого «алкогольного синдрома плода». Алкоголь воздействует на мозг будущего ребёнка, и младенец может появиться на свет с недостаточной массой тела, со слишком маленькой головой, недоразвитой нижней челюстью, косоглазием, умственно отсталым. Безопасных доз алкоголя не существует.

От курения нужно отказаться, как только Вы всерьёз задумались о прибавлении. Кровь матери поступает к плоду, а вместе с ней вредные вещества, образующиеся при сгорании табака, которые снижают иммунитет будущего ребенка, замедляют рост плода, на 25% повышают риск его внутриутробной гибели, могут привести к преждевременным родам.

Курение в присутствии беременной так же негативно воздействует на здоровье ребёнка, как если бы она курила сама.

От наркотиков нужно отказаться немедленно. Наркотические вещества поражают мозг, сердце и другие органы плода, часто приводят к внутриутробной гибели плода и тяжёлым нарушениям в организме самой беременной. Употребление наркотиков - риск родить ребёнка-наркомана.  Бросить наркотики Вам поможет психиатр-нарколог.

            РАЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ

От качества и количества питания мамы зависит благополучие развития ребёнка, но это вовсе не значит, что теперь Вы должны есть «за двоих».

В первые месяцы беременности рекомендуем Вам принимать пищу 4 раза в день. В этот период женщина среднего роста и со средней массой тела должна получать не меньше 2400-2700 килокалорий в сутки, в том числе не менее 100 г белка, 350 г углеводов и 75 г жиров.

Во второй половине беременности, когда Ваш ребёнок интенсивно растёт и набирает массу, лучше есть 5-6 раз в день, небольшими порциями. В это время нужно увеличить потребление белков до 110 г, углеводов - до 400 г и жиров - до 85 г. Желательно, чтобы Ваш организм (а значит, и организм малыша) получал белки животного происхождения.

Питание должно быть сбалансированным: достаточное количество белков (мясо, птица, рыба, яйца, молочные продукты), углеводов (хлеб, каша, картофель, рис и другие зерновые продукты), жиров (растительное масло: подсолнечное, кукурузное, оливковое, соевое. Потребление сливочного масла может составлять 20-25 г в сутки),  минеральных солей (свежие фрукты, зелень).

Лучше воздержаться от жирной пищи, выбирая продукты с низким содержанием жира, от острого и жареного, ограничить потребление соли и сахара.

Желательно, чтобы в Вашем рационе преобладали отварные или тушёные продукты. Клетчатка, которой богата растительная пища, поможет работе Вашего кишечника.

Потребление жидкости во время беременности желательно увеличить до 2 л в сутки для профилактики инфекции мочевыводящих путей. В поздние сроки беременности количество питья нужно снизить до 1200-1500 мл. Особенно полезны подкисленные напитки: клюквенный или брусничный морс, лимонный чай, почечный чай.

Начинайте употреблять витамины до беременности, как только Вы приняли решение о пополнении. Посоветуйтесь с врачом - он порекомендует витаминно-минеральный комплекс, наиболее полезный Вам и Вашему будущему малышу. Наиболее необходимы фолиевая кислота, железо и кальций.

Фолиевая кислота очень важна для развития Вашего ребёнка. Это вещество помогает предотвратить пороки головного и спинного мозга. Продукты обмена фолиевой кислоты обеспечивают деление клеток и формирование основных систем организма плода.

Принимать фолиевую кислоту следует каждый день по 0,4 мг как минимум за 3 месяца до наступления беременности и в течение первых 12 недель беременности.

Источники фолиевой кислоты - зелёные лиственные овощи, бобы, рис, кукуруза, злаки, апельсины, бананы, молоко. Фолиевая кислота значительно лучше усваивается при совместном приеме с витаминами В6 и В12.

Много железа  в мясе, сухофруктах, хлебе, зелёных овощах и злаках.

Кальцием богаты молоко, сыр и кисломолочные продукты.

Избегайте чрезмерного потребления витамина А: его избыток может навредить плоду. Не стоит без особой необходимости принимать таблетки с витамином А. Ешьте меньше субпродуктов, а также печень трески.

Не увлекайтесь кофеином, которого много в кофе, шоколаде, чае, а также в напитках, содержащих колу. Во время беременности Вы должны употреблять не более 300 мг кофеина в день (чашка растворимого кофе - от 75 до 350 мг кофеина, чашка зернового кофе – около 100 мг, чашка чая – от 50 до 200 мг, 50 г шоколада - 50 мг, а стакан колы - 40 мг).

Если у Вас избыточная масса тела, попытайтесь сбросить лишние килограммы ещё до беременности. Избыточная масса тела - риск развития осложнений, особенно на поздних сроках беременности.

Какие лекарства и в каких дозах Вам следует принимать, решает только врач, т.к. существуют медикаменты, которые могут оказывать вредное воздействие на будущего ребёнка.

            ЗАЩИТА ОТ ОПАСНЫХ ДЛЯ ПЛОДА ИНФЕКЦИЙ

Заболевание краснухой во время беременности грозит серьёзными осложнениями для Вашего ребёнка. Особенно высок риск в первые 3 месяца развития плода.

У тех, кто перенёс краснуху, иммунитет к этому заболеванию сохраняется на всю жизнь. Но если Вы краснухой не болели или не можете вспомнить, была ли она у Вас, ещё до наступления беременности обязательно сделайте анализ на наличие в крови антител, способных противостоять этой инфекции. При их отсутствии сделайте прививку от краснухи.

Вирус гепатита В может передаваться плоду внутриутробно и во время родов. Если Вы не инфицированы данным вирусом и в течение прошлых 5 лет не вакцинировались, сделайте прививку от гепатита В ещё до беременности.

Генитальный герпес передаётся половым путём. При развитии болезни в области наружных половых органов возникают болезненные пузырьки и язвочки, появляются выделения (бели), ощущаются зуд и боль при мочеиспускании, паховые лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными. Вирус герпеса очень распространён: он присутствует в «спящем» состоянии у 25-27% взрослого населения, время от времени активизируясь и вызывая обострения заболевания.

Опасность Вашему будущему ребёнку грозит только в тех случаях, если Вы заразились герпесом во время беременности или, если незадолго до родов у Вас возникло обострение болезни. Поэтому при наличии генитального герпеса у Вашего полового партнёра обязательно пользуйтесь презервативом. Если у Вас уже были проявления генитального герпеса (то есть вирус уже проник в Ваш организм), в течение беременности необходимо принимать меры для профилактики обострения. Приняв решение забеременеть, пройдите курс лечения противовирусными препаратами. Обострение герпеса в конце беременности грозит заражением ребёнка, когда он будет проходить через родовые пути во время родов. Если всё же обострение развилось в эти сроки, лучшим решением проблемы будет кесарево сечение.

            РАННЕЕ ОБРАЩЕНИЕ К ВРАЧУ И РЕГУЛЯРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ТЕЧЕНИЕМ БЕРЕМЕННОСТИ

Обратитесь к врачу как можно раньше -  до 12 недель беременности.

Врач спросит о перенесённых Вами болезнях, существующих проблемах со здоровьем, предыдущих беременностях, болезнях в Вашей семье и Вашем социальном положении. Врач  выявит потенциальные риски, способные принести вред будущему малышу, определит меры, которые помогут предупредить неприятности; назначит ряд анализов и обследований, чтобы заранее обнаружить явные или скрытые болезни и вовремя позаботиться о лечении; направит на консультации к врачам других специальностей (терапевту, ЛОРу, окулисту и стоматологу). Если у Вас есть хронические заболевания, терапевт поставит Вас на специальный учёт для тщательного контроля.

Через 10 дней Вас снова пригласят на осмотр и попросят сдать анализы, а потом акушер-гинеколог предложит Вам график посещений.

При каждом посещении врач будет измерять Вашу массу тела, размеры матки, артериальное давление, со второй половины беременности - прослушивать сердцебиение плода, а в более поздние сроки - определять его положение.

Анализы крови и мочи, если беременность протекает нормально, будут повторяться 1 раз в месяц до 28 недель, 2 раза в месяц - до 37 недель, а затем - каждую неделю, вплоть до родов. Это необходимо, чтобы своевременно обнаружить снижение содержания гемоглобина в крови, определить появление инфекции в мочевыводящих путях или белка в моче и предпринять всё необходимое для того, чтобы Вы оставались здоровой, а Ваш малыш нормально развивался.

Анализ крови для выявления возможных пороков развития нервной трубки илихромосомных болезней плода Вам также предстоит сдать в срок 16-20 недель.

            Ультразвуковое исследование (УЗИ) во время беременности проводится 3 раза и помогает оценить состояние плода, матки и яичников, а также определить место прикрепления плаценты.

■  В первый раз УЗИ проводят при первом появлении беременной в женской консультации (обычно это 6-12-я неделя беременности) для уточнения срока беременности, выявления многоплодия и оценки некоторых параметров будущего ребёнка, обнаружения возможных врождённых дефектов.

■  Второе УЗИ в 20-24 недели, чтобы выявить возможные пороки развития плода и заподозрить хромосомные заболевания (болезнь Дауна).

■  В 32-34 недели проводится третье УЗИ, позволяющее узнать о состоянии ребёнка и определить поздно проявляющиеся дефекты развития.

Кардиотокография. После 32-34 недель Вам могут предложить проверить сердечную деятельность плода. Специальный аппарат в течение 40-60 минут записывает характер его сердцебиения; эти данные позволяют оценить состояние малыша перед родами.

Допплерографическое исследование определяет характер материнского и плодового кровотока, - его желательно пройти, если возникло подозрение на задержку внутриутробного роста ребёнка.

Все эти исследования совершенно безвредны и для Вас, и для малыша, а полученные результаты дают информацию, необходимую для верной оценки развития ребёнка, предупреждают о вероятных опасностях и помогают найти верные пути их решения.

ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА

Во время беременности Ваш организм перестраивается для того, чтобы приспособиться к вынашиванию ребёнка, и все системы организма начинают работать по-иному. Поэтому Ваша личная гигиена тоже должна измениться, Вам нужно соблюдать определённые правила.

Зубы из-за повышенной потребности в солях кальция становятся менее устойчивыми к развитию кариеса, дёсны - рыхлыми и склонными к воспалению.  Именно поэтому визит к стоматологу входит в число обязательных осмотров. Чистить зубы рекомендуется утром и вечером, а после каждой еды - полоскать рот. Если Вы заметили признаки кариеса или почувствовали, что дёсны воспалены, обратитесь к стоматологу.

Вашей коже становится труднее «дышать» и сложнее выделять продукты обмена, она становится более восприимчивой к скоплению болезнетворных микробов, т.к. высокий уровень гормона прогестерона вызывает увеличение секреции сальных желёз.

Принимайте тёплый душ 2 раза в день, волосы под мышками желательно сбрить. При сухой коже можно пользоваться увлажняющим лосьоном. От горячих ванн и посещений сауны придётся отказаться - они могут повлечь за собой преждевременное прерывание беременности.

Наружные половые органы  требуют особого ухода - их нужно подмывать несколько раз в день. При этом постарайтесь не пользоваться сильной восходящей струёй душа.

Молочные железы и соски после обмывания водой энергично растирайте жёстким полотенцем. От этого нежная кожа становится грубее и устойчивее к раздражениям. Полезны и воздушные ванны: завершив туалет, оставляйте молочные железы открытыми на 10-15 минут. Плоские или втянутые соски вытягивайте чистыми пальцами 2-3 раза в день в течение 3-4 минут, предварительно смазав их косметическим кремом.

            ОДЕЖДА И ОБУВЬ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Чаще меняйте одежду. Никаких особых требований к Вашей одежде нет, просто она должна быть свободной и чистой. Желательно носить одежду из натуральных материалов.

Масса Вашего тела увеличивается, и, естественно, возрастает нагрузка на ноги. Для устойчивости походки и для уменьшения нагрузки на голеностопные суставы носите обувь на невысоком и широком каблуке.

С 26-27-й недели беременности, когда матка уже ощутимо увеличивается в размерах, желательно носить специальный бандаж, поддерживающий живот. В более поздние сроки такой бандаж поможет ребёнку сохранять правильное положение в матке.

            ПОЛОВАЯ ЖИЗНЬ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Возможна, если у Вас нет проблем, требующих полового покоя. Однако постарайтесь воздержаться от половой жизни в последние 2 месяца перед родами: попадание спермы во влагалище вызывает сокращение матки, что может привести к преждевременным родам. Снижение интереса к сексуальным контактам во время беременности совершенно естественно.

            РЕЖИМ ТРУДА И ОТДЫХА

Беременность - особое состояние организма, но не болезнь, и она не исключает привычного труда. Наоборот, умеренная физическая нагрузка тренирует Ваши мышцы, активизирует деятельность внутренних органов и повышает общий тонус организма. Но от работы, связанной с длительным стоянием на ногах, с поднятием тяжестей, а также с воздействием химических веществ, пыли, радиации и других факторов, способных повредить малышу, Вам нужно отказаться.

Существует список работ, от которых женщина в законодательном порядке освобождается на время беременности с переводом на более лёгкую работу и сохранением заработной платы.

Нежелательно выполнять домашнюю работу, требующую частых наклонов. При «сидячей» работе полезно ставить ноги на скамеечку или класть на стул, что предохранит их от венозного застоя крови и развития варикозных изменений вен.

Оптимальная продолжительность ночного сна составляет не менее 8-9 часов, ещё лучше, если Вы найдёте возможность и для дополнительного послеобеденного сна.

В этот период сильно возрастает потребность в кислороде, поэтому больше гуляйте на свежем воздухе. Лучше всего, если прогулки будут недолгими, но частыми.

Очень важна благоприятная атмосфера в Вашем доме, без семейных конфликтов и стрессов. С наступлением беременности обостряется психологическое восприятие некоторых ситуаций, которые раньше оставляли Вас безразличной. «Капризы аппетита», особенно заметные в начале беременности, постоянные мысли о состоянии ребёнка, новые ощущения, боязнь предстоящих родов... Женщину во время беременности нередко беспокоит снижение профессиональных возможностей, она чувствует утрату социальной значимости, её тревожит потеря привлекательности. Родственники, и особенно муж, должны это очень хорошо понимать и окружать вниманием, заботой, нежностью.

            ГИМНАСТИКА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Предстоящие роды потребуют много физических сил, и Вам нужно заранее подготовиться к такой нагрузке. Гимнастика поможет укрепить мышцы, особенно мышцы живота и таза, которым придётся поработать больше всего. Регулярные физические упражнения улучшают обмен веществ - это пойдёт на пользу Вашему будущему ребёнку, поможет ему нормально развиваться. Исключите те виды спорта, где возможны падения или ушибы (бег на лыжах, верховую езду).

Полезны спокойные прогулки, плавание.

Важно, чтобы упражнения не вызывали переутомления или одышки.

Посоветуйтесь с врачом, прежде чем выбрать гимнастические упражнения, если у Вас есть какие-либо медицинские проблемы.

В первые 16 недель беременности главная цель гимнастики - обучить Вас правильному дыханию и умению напрягать и расслаблять мышцы; эти навыки пригодятся во время родов.

Первый тип дыхания - медленное и глубокое. Положите кисти рук с раздвинутыми пальцами на боковые стороны грудной клетки и вдохните так глубоко, чтобы руки почувствовали, как вся грудная клетка заполняется воздухом. Затем медленно выдохните.

Второй тип дыхания - поверхностное. В нём участвует главным образом верхняя часть грудной клетки. Положите ладони на плечи и постарайтесь сделать несколько быстрых вдохов и выдохов, так, чтобы руки почувствовали движение плеч вверх и вниз. Умение управлять дыханием понадобится Вам при родах.

Расслабление. Ес­ли Вы заранее научитесь управлять своими мышцами, то у Вас будет полноценный отдых между схватками во время родов. Удобно усядьтесь в кресле с подголовником, расслабленные руки положите на подлокотники, слегка расставьте ступни. Расслабьте мышцы лица: не напрягайте лоб, опустите веки, остановите взгляд, направив его внутрь и вниз, мягко приложите язык к верхним зубам и позвольте нижней челюсти слегка отвиснуть. Затем расслабьте мышцы затылка и шеи, представьте себе, что Ваши руки и ноги свободно свисают, и тоже расслабьте их.

Лёжа на спине, поочерёдно выполните ряд упражнений: несколько раз втяните и расслабьте мышцы живота, приподнимите и опустите поясницу, напрягите и расслабьте кисти рук, мышцы ног, подтяните и опустите стопы, согните и разогните пальцы ног. Эти упражнения позволяют максимально расслабиться.

Когда матка увеличится до такой степени, что будет выходить за пределы таза, от упражнений на спине придётся отказаться: масса растущего плода может затруднить Ваше кровообращение.

Во второй половине беременности выполняйте упражнения, которые увеличат гибкость позвоночника и тазовых сочленений.

Встаньте на колени и обопритесь на руки. Выдохнув и выгнув спину, сделайте движение тазом вперёд. Через несколько секунд вернитесь в исход­ное положение, вдохните. Это упражнение не только развивает подвиж­ность таза, но и помогает ослабить боль в спине.

Сидя на корточках, разведите стопы в стороны. Спина должна быть прямой, руки сцеплены впереди на уровне колен. Не отрывая пяток от пола, раздвигайте бёдра локтями. Это упражнение улучшит подвижность тазобедренных суставов, укрепит мышцы спины и бёдер.

Сидя на стуле, напрягите, а затем расслабьте мышцы промежности, повторите упражнение 10-15 раз. Выполнять его можно стоя, лёжа или сидя. Это упражнение укрепляет мышцы тазового дна, что очень пригодится Вам при родах.

Принципы отказа от наркотиков

Принципы отказа от наркотиков

1. Признайте наличие зависимости. Причина зависимости всегда находится внутри нас. Не пытайтесь объяснить зло­употребление сложившимися обстоятельствами, неприятнос­тями или влиянием окружения.

2. Наркотик является Вашим личным врагом и единствен­ным средством борьбы с ним является полный отказ. Не ос­тавляйте допущений, не признавайте никаких условий или об­стоятельств, которые могут оправдать прием наркотика.

3. Не пытайтесь регулировать употребление ни по часто­те, ни по количеству. Сохраняя принципиальную возможность употребления наркотиков, Вы не даете желанию исчезнуть.

4. Не сожалейте об отказе, не завидуйте принимающим, не позволяйте себе мечтать о наркотиках, так как мечта­ния — это вариант моделирования будущего и один из вари­антов самопрограммирования.

5. Не вступайте в дискуссии с собой или окружающими по поводу возможности принять наркотик хотя бы раз. Ответ всегда должен быть категоричным — нет! Это не для меня.

6. Не ищите заменителя для наркотика ни среди лекарств, быстро меняющих сознание (обезболивающих, снотворных, транквилизаторов), ни среди спиртных напитков, так как это приведет к развитию дополнительной зависимости.

7. Доказывайте твердость своей позиции не словами, а поступками. Вашим словам могут долго не верить, поэтому не тратьте их впустую. Каждый ваш день, прожитый без нар­котика, является дополнительным аргументом для окружа­ющих.

8. Научитесь получать удовольствие от ясного сознания, от чувства внутренней свободы принимать решения. Ищите радость в своем здоровье, в достижении цели, в признании окружающих.

9. Избегайте провоцирующих ситуаций. Это особенно важно в первое время, пока не сформировался новый стерео­тип поведения человека, живущего без наркотиков.

10. Создавайте новую систему ценностей, в которой не бу­дет места наркотикам. Человек при рождении не употребля­ет наркотики, героин не является необходимым продуктом питания в любом возрасте. Смысл жизни не может быть свя­зан с приемом наркотиков. Отказ от героина — естественное явление, а употребление наркотиков и сохранение зависимос­ти — противоестественно самой жизни, эволюции человека и общества.

11. Сформируйте и поддерживайте страх перед героином как перед скрытой, но неодолимой угрозой, с которой нельзя соревноваться или мериться силой. Уход от употребления — единственная форма победы над зависимостью.

12. Отказ от употребления, как правило, не принесет Вам немедленной награды. Отсутствие зависимости — не равно­значно успеху в делах, семейной жизни или творчестве. Это только фундамент, на котором можно построить семью, сде­лать карьеру, добиться успеха, но достигнуть всего этого можно только трудом.

Жизнь без наркотиков

Замечательный американский писатель, завзятый полинаркоман, Эдгар Аллан По умер в возрасте 40 лет (в придорожной канаве его тело было случайно обнаружено полицейским). Сейчас средним возрастом наркомана считается чуть более двадцати лет и редкий наркозависимый доживает до возраста Эдгара По: самоубийства, смерть от передозировок, в драках и от сопутствующих болезней.

Тяжелые последствия возникают при использовании грязных шприцев и иголок, особенно при внутривенном введении наркотиков. Именно по этой причине у наркоманов часто наблюдаются гнойничковые заболевания кожи, воспаление вен, различные инфекционные заболевания, в том числе вирусный гепатит. Случаи передозировки учащаются, когда сопротивляемость организма понижена из-за истощения и заболевания, в чем самому наркоману, как правило, трудно разобраться. В результате возникают сопровождаемые бредом и комой тяжелые отравления, которые обычно заканчиваются смертью.

Часто от наркоманов и их родственников можно услышать, что человек лечился в разных диспансерах, больницах или институтах. Речь идет на самом деле об избавлении наркозависимого от страшных мучительных болей при помощи медикаментозных препаратов, то есть о снятии физической составляющей зависимости. Но существует еще так называемая психологическая зависимость, избавление от которой и есть, по существу, лечение. Снятие же физической зависимости является лишь прелюдией перед серьезным и ответственным делом.

Именно процесс полного ухода от зависимости и является лечением от наркомании, которое именуют также процессом реабилитации, или процессом адаптации, то есть восстановлением социальной роли личности. Длительность процесса выздоровления, процесса реабилитации зависит главным образом от личностных свойств, от искреннего желания планомерно, последовательно избавляться от увлечения наркотиками и от знаний истинной информации о пути ухода от зависимости. Длительность ухода от наркотической зависимости в среднем измеряется отрезком времени в два года

Лечение наркотической зависимости всегда должно носить этапный характер.

1. этап. Ликвидация абстиненции, или купирование синд­рома отмены, или преодоление физической зависимости (сня­тие ломки). Продолжительность этого этапа составляет от 1-2 до нескольких суток.

2. этап. Восстановление нарушенного гомеостаза, т. е. состояния неустойчивого равновесия, где на первый план вы­ходят психические нарушения с мощнейшим, неудержимым влечением к наркотикам, расстройствами настроения, депрес­сиями, нарушениями сна. Длительность этого этапа от трех до шести недель.

3. этап. Ликвидация остаточных явлений, т. е. послед­ствий слабости, вялости, апатии, колебаний настроения, про­должительность этого этапа от одного до четырех месяцев и по сути является началом этапа реабилитации, который мо­жет продолжаться от шести месяцев до двух лет.

 Лечение наркомании — дело крайне трудное. По имеющим­ся данным, излечиваемость наркомании во всем мире не пре­вышает 10%, а обычно еще меньше — 5-7%.

Окончание стационарного лечения еще не говорит об из­бавлении от болезни. Чрезвычайно ответственным является период после выписки из больницы, когда пациент пребывает в состоянии "неустойчивого равновесия". Сопротивляемость больных вредным внешним воздействиям в этот момент еще недостаточно высока, поэтому очень важно хотя бы на некото­рое время изолировать больного от прежней компании и про­должать активно удерживать его в стадии ремиссии. Все ле­чебные мероприятия, всякая помощь больному должны быть направлены, на удержание его от возобновления приема нар­котиков, на то, чтобы добиться как можно более длительной и стойкой ремиссии.

Полностью излечить наркозависимость, с медицинской точки зрения, практически невозможно – всегда остается риск рецидива. Но это абсолютно не означает, что человек не в состоянии избавиться от зависимости и болезненного пристрастия к наркотикам. Любой наркоман может вернуться к полноценной жизни, восстановить все, что было отнято наркотиком, и до конца своих дней находиться в ремиссии. Единственное нерушимое правило для любого бывшего наркомана – никогда не возвращаться к наркотикам! Совершенно точно, что одного раза будет достаточно, чтобы все началось сначала.