Новости

Уважаемые пациенты! Все вопросы о COVID-19 вы можете задать по телефону горячей линии 8(960)477 41 03

Лекарственный алкоголизм

1авыпаропнелоьрбльролтдбродб.jpg

Лекарственный (аптечный) алкоголизм – это тип зависимости, который формируется на фоне злоупотребления настойками на спиртовой основе (галеновыми препаратами). Они причисляются к суррогатному алкоголю. Бесконтрольный прием спиртосодержащих препаратов приводит к тяжелой интоксикации и даже летальному исходу.

Причины лекарственного алкоголизма

Основная причина формирования зависимости от лекарственных препаратов – это их небольшая стоимость по сравнению со спиртными напитками. Покупка самой дешевой водки обойдется в 200-250 руб. за бутылку, а пузырек спиртового настоя в аптеке можно приобрести по цене от 20 руб. Концентрация этанола в галеновом препарате достигает 70 %, что выступает решающим фактором при покупке.

Большую роль играет запрет на продажу алкогольных напитков в ночное время. Найти торговые точки, которые пренебрегают требованиями законодательства, практически невозможно. Многие аптеки работают круглосуточно, а продажа галеновых препаратов проводится без рецепта, ограничений по возрасту и количеству приобретаемого товара.

Согласно статистическим данным, около 70 % прибыли некоторых аптек поступает именно от продажи спиртовых настоек. Основная часть покупателей – это маргиналы, для которых не имеет значения вкус и качество употребляемого напитка. Они приобретают галеновые препараты из-за их дешевизны и быстро наступающего эффекта, который заключается в эйфории в сочетании с приятной заторможенностью сознания.

Среди покупающих спиртовые настои в вечернее время встречаются также приличные люди, которым просто не хватило дозы выпитого алкоголя. Они хотят усилить эффект действия уже принятого этанола. В таком случае употребление обычно носит разовый характер, но иногда становится систематическим. Человек ошибочно полагает, что аптечные препараты не нанесут вреда, в отличие от обычного алкоголя.

Основными признаками лекарственной зависимости являются:

прием препаратов по любому поводу, который человек объясняет необходимостью успокоиться;
зависимый не забывает о регулярном приеме препарата и превращает его в своеобразный ритуал;
доза постоянно растет, а лекарство покупается с запасом;
невозможность уснуть без приема спиртовой настойки;
раздражительность при отсутствии доступа к спиртосодержащему препарату.

При появлении хотя бы одного из симптомов на фоне употребления галеновых препаратов следует обратиться к наркологу. Неконтролируемый прием спиртосодержащих медикаментов причиняет куда больший вред здоровью, чем обычные алкогольные напитки.

Врачи нашей клиники помогут вылечить алкоголизм.

Виды лекарственного алкоголизма

С каждым годом от отравления суррогатным аптечным алкоголем погибает все большее количество человек. Основная их часть – это мужчины в возрасте 40-60 лет и подростки. Лекарственный алкоголизм формируется при употреблении нескольких групп препаратов.

Травяные настои

Растения оказывают терапевтический эффект в строго определенном количестве, а при его превышении превращаются в опасный яд. В сочетании с этанолом или другими лекарствами травы могут нанести непоправимый вред здоровью. Самыми популярными и одновременно самыми опасными среди алкоголиков травяными настоями являются:

1. Настойка боярышника. Популярность обусловлена ценой настойки. Количество растительного препарата, которое будет идентично бутылке водки, обойдется всего в 50-60 руб. Употребляемый в терапевтических целях боярышник нормализует сердечный ритм и давление. Препарат применяется для укрепления стенок сосудов и профилактики склероза. Превышение рекомендованной дозировки вызывает брадикардию, резкое замедление сердечного ритма, головокружение.

2. Настойка пустырника. Препарат применяется при невротических расстройствах благодаря быстрому и мягкому седативному действию. Пустырник устраняет тахикардию, нормализует сон. При совместном употреблении с алкоголем растительный препарат вызывает острую интоксикацию, а в некоторых случаях – кому.

3. Экстракт валерианы. Обладает седативным эффектом, но при превышении дозировки вызывает угнетение реакций, повышенную сонливость.

Опасность травяных настоев заключается в особенности их действия, которое в несколько раз усиливается в сочетании со спиртным. Растительные препараты должны применяться исключительно в терапевтических целях строго по назначению врача и с соблюдением дозировки. Бесконтрольный прием галеновых препаратов с целью опьянения смертельно опасен.

Валокордин и его аналоги

Валокордин, корвалол, корвалдин считаются безвредными лекарствами и принимаются в качестве седативных средств без назначения врача. Изготовленные на основе спирта препараты содержат фенобарбитал, который обладает психотропным эффектом. При соблюдении рекомендованной дозировки он оказывает мягкое успокоительное, спазмолитическое действие, нормализует сердцебиение.

Для наступления седативного эффекта достаточно 20-30 капель. Препарат быстро вызывает привыкание. Рекомендованная доза не приносит нужный эффект, поэтому происходит ее постепенное увеличение. Опасность постоянного приема валокордина заключается в том, что он подавляет симптомы сопутствующих заболеваний, что приводит к их скрытому течению и обострению.

Бесконтрольный прием лекарств на основе фенобарбитала в неограниченных дозах приводит к интоксикации, которая проходит 3 стадии:

1. Легкая. Человек испытывает сонливость, апатию. Возникает нарушение внимания, заторможенность реакций. Среди физиологических признаков проявляются кожный зуд, отеки, расстройство пищеварения.

2. Средняя. Сонливость сменяется глубоким сном, который длится от 1 до 2 суток. Появляется слабость в мышцах. Человек заторможен и не идет на контакт.

3. Тяжелая. Сопровождается серьезными физическими нарушениями. Происходит угнетение дыхательного центра, возможен отек легких. Человек может впасть в кому и без срочной врачебной помощи погибнуть.

Постоянный бесконтрольный прием валокордина приводит к снижению интеллекта, рассеянности. Препарат провоцирует развитие невротических и психических расстройств. Зависимый в состоянии опьянения после передозировки фенобарбиталом часто становится жертвой несчастных случаев. Их причиной является сильная заторможенность и замедленные реакции. Человек может попасть под машину, упасть и получить травму.

Одной из самых распространенных форм зависимости от препаратов на основе фенобарбитала является скрытый алкоголизм. Он проявляется в основном в пожилом возрасте, когда прием валокордина, корвалола проходит по медицинским показаниям, но со временем становится привычкой. Человек не может обходиться без капель.

Прием препарата становится регулярным, но дозировка при этом не увеличивается, так как у больного нет цели достичь опьянения. Зависимый испытывает тревожность и беспокойство без лекарства, не может спокойно спать и заниматься повседневными делами. В таком случае нужно обратиться к врачу. Доктор после диагностики подберет препарат, который устранит неприятные симптомы и не вызовет привыкания.

Другие спиртосодержащие препараты

Эта группа препаратов относится к самой опасной для здоровья. В нее входят медикаментозные средства, не предназначенные для внутреннего применения. Это могут быть лосьоны, растирки, бальзамы на спиртовой основе, антисептики. Данные лекарственные средства содержат технический спирт, который при попадании в организм может вызвать мгновенный токсический шок, остановку, сердца, паралич дыхательных мышц и летальный исход. Внутренний прием денатуратов приводит к острому отравлению, схожему с действием яда бледной поганки, и требует экстренной детоксикации в стационарных условиях.

Лечение лекарственного алкоголизма

Лекарственный алкоголизм, как и обычный, требует немедленной помощи врача-нарколога. Основным условием терапии является согласие пациента и осознание им зависимости. Лечение рекомендуется проводить в стационаре, чтобы ограничить больному доступ к аптечным препаратам, а также проконтролировать его состояние. Основными методами избавления от лекарственного алкоголизма являются детоксикация организма от суррогатного алкоголя и восстановительная терапия, направленная на устранение негативных последствий его приема. На финальном этапе проводится психотерапия, которая помогает больному справиться с пристрастием к аптечным препаратам.

Если употребление спиртосодержащих аптечных препаратов вошло в привычку и превратилось в алкогольную зависимость, следует немедленно обратиться к наркологу. Своевременная помощь врача гарантирует избавление от вредного пристрастия и предотвратит опасные для жизни осложнения.

Всемирный день трезвости

1ывапогнешлгшдлорлбол.png

11 сентября — Всероссийский день трезвости

Алкогольная зависимость – одна из самых распространенных напастей современного мира. Она становится причиной разрушения семей и деградации личности со всеми вытекающими последствиями. Среди страдающих от данной зависимости все чаще и чаще встречаются подростки, молодые женщины и мужчины, которые попадают в эту кабалу из-за легкомысленного отношения к своему здоровью. Среди больных алкоголизмом можно встретить различных людей. В число зависимых с той же степенью вероятности, что и представители рабочих профессий, попадают менеджеры среднего звена, высокообразованные бизнесмены, банковские служащие, учителя и даже врачи.

Кроме этого, каждый год в мире больше трех миллионов человек умирают из-за потребления алкогольных напитков. Исходя из простых расчетов, употребление спиртного стало причиной каждой двадцатой смерти. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), три четверти умерших – мужчины.

Причины смерти от алкоголя 28% погибших скончались от травм, 21% в результате заболеваний пищеварительной системы, 19% погибли от сердечно-сосудистых заболеваний, а остальные из-за инфекций, рака и психических заболеваний.

Всемирная организация здравоохранения подсчитала, что во всем мире алкогольными напитками злоупотребляют 46 миллионов женщин и 237 миллионов мужчин.

На борьбу с данным недугом ежегодно выделяется значительная часть бюджета, разрабатываются различные программы здоровья и выведения из запоя. С этой целью в нашей стране также был учрежден праздник – Всероссийский день трезвости. Он отмечается ежегодно 11 сентября.

История праздника и его значение

Первое празднование Дня трезвости состоялось более 100 лет назад, в 1911 году в Санкт-Петербурге, под лозунгом «В трезвости счастье народа», а в 1913 году этот день стал официальным праздником, поддерживаемым церковью. Священнослужители и представители научной интеллигенции хотели таким образом объединить общество, противопоставив алкогольной зависимости ценности здорового образа жизни, созидание, творчество и разум. С приходом Советской власти празднование прекратилось, и возобновить традицию удалось лишь в 2005 году. По мнению организаторов праздника, в этот день любой человек должен внести свой, пусть даже самый малый вклад в поддержание здорового образа жизни.

В этот день во многих городах России проводятся тематические митинги, конференции и семинары, посвященные профилактике и избавлению от алкогольной и других видов зависимостей. Церковь, в свою очередь, организует специальные службы.

День трезвости – праздник, который следует проводить, сохраняя трезвость рассудка, радуясь возможности общения с близкими и стремясь сделать так, чтобы трезвость стала естественным состоянием каждый день в году. Ведь только трезвый человек может быть успешным, счастливым, иметь крепкую семью и уважение. Отказываясь от употребления алкоголя, мы сможем сделать нацию более здоровой и сильной.

Опасное потребление алкоголя

С алкоголизмом боролись всегда, но традиционно работа с проблемным употреблением алкоголя была сфокусирована на двух областях:·

предотвращение или отсрочка начала употребления алкоголя (первичная профилактика, чтобы не развился алкоголизм);
лечение и реабилитация лиц с алкогольной зависимостью (третичная профилактика).

Говоря простым языком – есть зависимость – алкоголизм – есть проблема, нет алкоголизма – нет проблемы. В настоящее время общество заговорило об опасном и вредном (пагубном) потреблении алкоголя. Так как основная часть социальных, экономических и личных проблем являются результатом не алкоголизма, а злоупотребления алкоголем. Например, научно доказано – длительное поступление алкоголя в организм человека, в среднем, в течение 5-7 лет, ведет к развитию ряда специфических заболеваний внутренних органов и нервной системы, объединяемых общим понятием «соматические эквиваленты алкоголизма», и которые принято объединять термином «алкогольная поливисцеропатия».

Необходимо выявление тех, кто имеет умеренный или высокий риск медицинских и социальных проблем, связанных с употреблением алкоголя.

В настоящее время выделяют следующие виды алкогольного поведения:

употребление – прием алкоголя с низким риском вредных последствий для здоровья;
злоупотребление – прием алкоголя с высоким риском вредных последствий для здоровья;
зависимость – алкоголизм.

Для раннего выявления лиц, злоупотребляющих алкоголем, широко используется тест «AUDIT», разработанный в 1989 году рабочей группой ВОЗ. Тест содержит серию из 10 вопросов: три вопроса по употреблению, четыре вопроса по зависимости и 3 вопроса по проблемам, связанным с употреблением алкоголя. Тест опирается на понятие стандартная доза.

Стандартная доза алкоголя

Для определения степени риска, наносимого здоровью потреблением алкогольных напитков, используется понятие standard drink – объем алкогольного напитка (например, стакан вина, банка пива или коктейль, содержащий дистиллированные спирты), который содержит приблизительно одинаковое количество (в граммах) этанола независимо от типа напитка. В разных странах standard drink может отличаться и по названию термина, и по количеству этанола, принятого для приблизительного определения стандартной дозы. Например, в Великобритании применяется термин «единица», означающий, что одна единица алкогольного напитка содержит приблизительно 8 граммов этанола; а в североамериканской литературе используется понятие «доза», которая подразумевает содержание 12 граммов этанола.

В России используют понятие «стандартная доза алкоголя» (СД), предложенное Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). СД – это такое количество алкогольного напитка, в котором содержится этиловый алкоголь в количестве эквивалентном 10 грамм чистого спирта.

Например, 1 СД алкоголя это:

30 мл крепкого напитка (40% об.) либо 100 мл вина (13% об.) либо 250 мл пива (5% об.) (см. рис. 1).

2ыфвавыапвыпаврпаравр.jpg

Рис. 1. Примеры стандартных доз алкоголя

В зависимости от числа СД алкоголя, потребляемых в ДЕНЬ и за НЕДЕЛЮ ВОЗ выделяет три уровня риска для здоровья: низкий, средний, высокий (см. рис. 2, 3).

3фыпвапиравапор.jpg

Рис. 2. Уровни риска для здоровья в зависимости от числа стандартных доз, потребляемых за неделю

4перроелолдлдщж.jpg

Рис. 3. Употребление алкоголя с низким риском для здоровья

Стоит обратить внимание, что влияние числа СД на здоровье человека хотя и основано на результатах медицинских исследований, но актуально только для взрослых здоровых людей среднего роста и веса. Кроме того, эти усредненные значения не отражают вида спиртного напитка и характера употребления: содержания сивушных масел, сахара и других веществ в составе, а также температуры подачи спиртного, скорости пития, наличия закуски и т.д.

Научные исследования подтверждают – чем больше алкоголя потребляет человек, тем выше риск вредных последствий для его здоровья (см. рис. 4).

5апртплрподлрподор.jpg

Рис. 4. Риск развития заболеваний в зависимости от количества потребленного алкоголя

Термин «стандартная доза алкоголя» применяется не только для определения риска вреда здоровью, но и в целях просвещения потребителей алкоголя относительно аналогичных эффектов, связанных с потреблением разных алкогольных напитков, подаваемых в стаканах или емкостях стандартного размера (например, эффект одного стакана пива равен эффекту одного стакана сухого вина).

Когда не стоит употреблять алкоголь вообще?

Полностью воздержитесь от алкоголя, если вы:

управляете транспортом или какими-либо механизмами;
планируете беременность, беременны или кормите грудью;
отвечаете за безопасность других людей;
принимаете важные решения;
выполняете какие-либо потенциально опасные физические действия (например, плаваете, находитесь на высоте и так далее);
принимаете лекарства или другие вещества, которые взаимодействуют с алкоголем (например, успокоительные, обезболивающие и некоторые гипотензивные средства и другое);
имеете проблемы психического или физического здоровья, при которых противопоказан алкоголь.

Что Вы выиграете, если уменьшите потребление алкоголя?

Отказ от алкоголя приводит к заметному улучшению здоровья даже у тех, кто раньше пил алкоголь в умеренных количествах. Уже очень скоро люди замечают, что они начинают лучше спать и чувствуют себя намного бодрее.

Полезными результатами снижения потребления или полного отказа от алкоголя для вашего здоровья будут:

улучшение настроения;
повышение работоспособности;
улучшение отношений с близкими и детьми;
улучшение качества сна;
снижение финансовых расходов;
высвобождение времени для занятия тем, чем вы всегда хотели заниматься;
уменьшение риска возникновения неинфекционных, инфекционных и онкологических заболеваний;
уменьшение риска травматизма и ДТП в результате вождения в нетрезвом состоянии;
улучшение состояния сердечно-сосудистой системы;
уменьшение проблем с пищеварением;
укрепление иммунной системы;
снижение массы тела и облегчение контроля массы тела.

Помните – безопасных доз алкоголя не бывает!

Всемирный день безопасности пациентов

О Всемирном дне безопасности пациентов

Всемирный день безопасности пациентов входит в число отмечаемых ВОЗ глобальных памятных дат, посвященных вопросам общественного здравоохранения. Он был учрежден в 2019 году на основании принятой семьдесят второй сессией Всемирной ассамблеи здравоохранения резолюции WHA72.6 «Глобальные действия по обеспечению безопасности пациентов». Его задачи заключаются в том, чтобы повысить осведомленность и активизировать участие общественности, углубить понимание проблемы во всем мире и укрепить глобальную солидарность и усилия государств – членов по обеспечению безопасности пациентов и снижению наносимого им вреда.

Каждый год для этого дня выбирается новая тема, призванная привлечь внимание к какому-либо из приоритетных аспектов безопасности пациентов и способствовать достижению всеобщего охвата услугами здравоохранения.

Тема Всемирного дня безопасности в 2024 году

Тема Всемирного дня безопасности пациентов в 2024 году была сформулирована как «Улучшение диагностики для безопасности пациентов», а его лозунг – как «Не допускайте ошибок, помните о безопасности!».

Всемирный день безопасности пациентов служит поводом повысить осведомленность населения и укрепить сотрудничество между пациентами, медицинскими работниками, политиками и лидерами здравоохранения в интересах повышения безопасности получателей медицинской помощи.

Диагноз определяет суть заболевания пациента и является условием для получения необходимой помощи и лечения. Диагностические ошибки имеют место в тех случаях, когда не удается правильно и вовремя объяснить состояние пациента, в результате чего диагноз ставится неправильно или слишком поздно либо врачу не удается распознать заболевание или грамотно разъяснить его пациенту.

Надежность диагностики можно существенно повысить путем устранения системных проблем и когнитивных факторов, которые могут приводить к диагностическими ошибкам. К системным факторам относятся недостатки организации, повышающие вероятность диагностических ошибок, в том числе неэффективная коммуникация между медицинскими работниками или между медицинскими работниками и пациентами, чрезмерная рабочая нагрузка и рассогласованность действий в команде. Когнитивные факторы включают особенности подготовки и опыта клиницистов, а также предрасположенность к искажениям восприятия, усталости и стрессу.

ВОЗ намерена продолжать сотрудничество со всеми заинтересованными сторонами, уделяя первоочередное внимание обеспечению безопасности при диагностике и вырабатывая многоаспектный подход, позволяющий укреплять системы диагностики, проектировать безопасные диагностические алгоритмы, содействовать медицинским работникам в принятии правильных решений, а также активно взаимодействовать с пациентами на всех этапах диагностического процесса.

1уцыаывапвыавыку.jpg

Основные тезисы кампании

Правильная и своевременная постановка диагноза – это первый шаг к профилактическим мероприятиям и эффективному лечению.

Диагностические ошибки составляют 16% предотвратимого вреда здоровью пациентов и распространены во всех учреждениях здравоохранения. К таким ошибкам могут относиться пропущенные, ошибочные, запоздалые или неправильно сформулированные диагнозы. Они способны ухудшить состояние пациента, а в ряде случаев привести к длительной или тяжелой инвалидности и даже к смерти, а также к увеличению расходов на медицинское обслуживание.

Понимание диагностического процесса – это ключ к уменьшению количества ошибок.

Диагностический процесс включает в себя целый ряд последовательных этапов, в том числе первичное обращение пациента, изучение анамнеза и осмотр пациента, диагностическое обследование, обсуждение и представление результатов, взаимодействие и координацию, постановку окончательного диагноза и составление плана лечения, наблюдение и повторное обследование. Ошибки возможны на любом из этих этапов.

Для устранения диагностических ошибок существует целый ряд решений.

Директивные органы и руководители учреждений здравоохранения должны создавать благоприятную рабочую обстановку и предоставлять качественные средства диагностики; медико-санитарных работников нужно стимулировать к постоянному совершенствованию профессиональных навыков и устранению неосознанной предвзятости в суждениях; а пациентам следует оказывать поддержку, чтобы они активно участвовали в диагностическом процессе.

Постановка диагноза – это коллективное усилие.

Для правильной и своевременной постановки диагноза необходимо взаимодействие между пациентами, их семьями, осуществляющими уход лицами, медико-санитарными работниками, руководителями учреждений здравоохранения и директивными органами. Все заинтересованные стороны должны участвовать в формировании диагностического процесса и иметь возможность высказывать любые опасения.

Цели Всемирного дня безопасности пациентов 2024

Повысить глобальную осведомленность об ошибках в диагностике, влекущих за собой причинение вреда пациентам, и подчеркнуть ключевую роль правильной, своевременной и безопасной диагностики в обеспечении безопасности пациентов.
Привлечь особое внимание к безопасности диагностики в рамках политики обеспечения безопасности пациентов и клинической практики на всех уровнях здравоохранения в соответствии с Глобальным планом действий по обеспечению безопасности пациентов на 2021-2030 гг.
Укрепить сотрудничество между директивными органами, руководящими структурами здравоохранения, медицинскими работниками, организациями пациентов и другими заинтересованными сторонами в развитии безошибочной, своевременной и безопасной диагностики.
Предоставить пациентам и их семьям возможность активно взаимодействовать с медицинскими работниками и руководящими структурами здравоохранения для улучшения диагностических процессов.

Мероприятия, приуроченные к Всемирному дню безопасности 2024

В рамках Всемирного дня безопасности пациентов в Российской Федерации в 2024 году запланированы следующие мероприятия:
Всероссийский конкурс «Лидер качества в здравоохранении»
Конкурс проводится для команд специалистов в сфере здравоохранения, реализовавших успешные проекты, направленные на улучшение качества и безопасности медицинской деятельности
Интерактивный опрос пациентов и медицинских работников по актуальным вопросам безопасности
Цель интерактивного опроса – анализ осведомленности о приоритетных вопросах, связанных с безопасностью при получении и предоставлении медицинской помощи.