Новости

Уважаемые пациенты! Все вопросы о COVID-19 вы можете задать по телефону горячей линии 8(960)477 41 03

Победите артериальную гипертонию!

Победите артериальную гипертонию!

В России повышенные цифры артериального давления имеют приблизительно 40% взрослого населения. Многие, к сожалению, не придают значения этому факту. О том, как снизить существующие риски и нормализовать давление в вопросах и ответах:

-Что является причиной повышенного артериального давления?

-Когда речь идет о первичной гипертонии, выделить конкретную причину повышения давления бывает крайне сложно. Врачи могут точно сказать о причинах так называемой вторичной гипертонии. В частности, повышенное давление может стать следствием развития опухоли надпочечников или заболеваний почек. Но это происходит всего лишь в 5-10% случаев.

Однако важно то, что независимо от причины артериальной гипертонии у пациентов часто развиваются такие осложнения как инфаркты миокарда или мозговые инсульты. Если сравнивать различные факторы, влияющие на смертность от сердечно-сосудистых осложнений, то повышенное давление занимает первое место, на втором – курение, а на третьем – повышенный холестерин. Самое печальное, что иногда инфаркт миокарда или инсульты мозга часто становятся первыми проявлениями этого заболевания.

-О своей болезни знают далеко не все гипертоники. С чем это связано?

-Совершенно верно. Неслучайно артериальную гипертензию часто называют «безмолвным убийцей», потому что первое время это заболевание никак себя не проявляет. Человек нормально себя чувствует, он физически активен. Но если в этот момент провести обследование, выявится несоответствие между относительно благополучным самочувствием и теми изменениями, которые уже есть в организме.

-Какие необратимые процессы происходят при гипертонии?

-Из-за сужения сосудов, вызванного артериальной гипертензией, сердцу приходится работать с повышенной нагрузкой. И со временем оно увеличивается. Это компенсаторное увеличение впоследствии может привести к ослаблению сократительной способности и развитию сердечной недостаточности. Но в этом случае ухудшение состояния не заметить уже невозможно. Однако до этого человек может в течение 5-6 лет ничего не чувствовать, хотя повышенное артериальное давление за это время успеет нанести непоправимый вред. При обследовании, наверняка, выявится, что изменения коснулись не только сердца, но и сосудов, в которых могут появиться атеросклеротические бляшки, страдают также почки и другие органы. Вот почему, когда повышается артериальное давление, нужно сразу идти к врачу. Мотивации вроде бы и нет, но надо заглядывать в будущее.

-Какое артериальное давление врачи считают повышенным?

-В национальных и международных рекомендациях, повышенным артериальным давлением или артериальной гипертонией считаются показатели 140/90 мм рт. ст.

-Повышенное давление наблюдается чаще у мужчин или у женщин?

-В целом по последним данным, в России распространенность повышенного давления у мужчин выше, хотя после определенного возраста (после менопаузы) женщины догоняют мужчин.

-С возрастом риск развития гипертонической болезни увеличивается. С чем это связано?

-Возрастные изменения приводят к тому, что сосуды теряют эластичность, становятся более «жесткими». Это касается как лиц с нормальным, так и повышенным давлением. Однако у лиц с артериальной гипертонией эти процессы идут быстрее, что само по себе провоцирует изменения в организме.

-В организме все взаимосвязано, и логично предположить, что скачки давления оказывают воздействие на сосуды. Существует ли связь между гипертонией и, например, образованием атеросклеротических бляшек?

-Гипертония и атеросклероз, как правило, развиваются параллельно. Поскольку сужение сосудов уже способствует отложению бляшек на сосудах. С этой точки зрения важно, чтобы человек держал под контролем давление. Мы провели исследование, согласно которому у пациентов с гипертонией впервые обратившиеся в поликлинику к врачу часто были выявлены атеросклеротические бляшки в сосудах. При этом, пациенты не жаловались на плохое самочувствие.

-Значит ли это, что измерение артериального давления должно стать таким же обязательным, как, например, чистка зубов?

-Это должно быть неотъемлемой частью здорового образа жизни. Причем измерять давление необходимо несколько раз в день, начиная с утренних часов. У гипертоников в это время происходит резкий скачок давления, и очень важно поймать этот момент. Есть такой термин «симпатическая активность». Когда человек засыпает, мозговая активность падает, но когда он просыпается, наблюдается бурный всплеск, который влечет за собой повышение артериального давления. Поэтому утренние измерения очень важны. Да и после работы так же хорошо провести контрольное измерение.

Вообще любому человеку необходимо вести дневник, который позволит оценить показатели давления в динамике. И в случаях его повышения имеет смысл проконсультироваться с врачом. Дневник в этом случае поможет врачу при постановке диагноза. Замечено, что измерение артериального давления вообще дисциплинирует больного, он становится партнером врача. А такое взаимодействие очень важно, потому что доктор и пациент должны работать в связке, чтобы вместе бороться с таким коварным заболеванием, как гипертония.

-Что следует предпринимать для нормализации состояния?

-В лечении гипертонии основополагающими являются немедикаментозные методы. Я убежден, что нужно максимально использовать естественные ресурсы организма, и как можно дольше не прибегать к таблеткам, если конечно нет показаний для их назначений.

Однако из-за того, что пациенты с повышенным давлением могут его не ощущать, мотивировать их на немедикаментозные методы (отказ от курения, повышение физической активности, снижение веса, ограничение потребления соли) бывает довольно сложно. Тем более что всегда можно принять таблетку, и давление снизится, головная боль пройдет. А здоровый образ жизни – это уже труд.

В данном случае имеет стратегическое значение избавление от вредных привычек, в первую очередь от курения и злоупотребления алкоголем. Необходимо уменьшить потребление соли до 5 граммов в сутки, повысить физическую активность, снизить вес. Кстати, эти рекомендации назначаются даже если врач вам прописал лекарственные препараты.

Более того, немедикаментозные методы повышает эффективность препаратов. Например, у курящих пациентов и лиц с ожирением лекарства менее эффективны, чем у некурящих больных или с нормальным весом. Поэтому, можно считать золотым правилом лечения гипертонии - это сочетание современной медикаментозной терапии с рекомендациями по здоровому образу жизни.

Диспансеризация!

Месяц профилактики вич-инфекции

ВИЧ-инфекция.

ВИЧ-инфекция представляет собой болезнь, вызванную вирусом иммунодефицита человека и являющуюся антропонозным инфекционным хроническим заболеванием, характеризующимся специфическим поражением иммунной системы, приводящим к медленному ее разрушению до формирования синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), сопровождающегося развитием оппортунистических инфекций и вторичных злокачественных новообразований.

СПИД представляет собой состояние, развивающееся на фоне ВИЧ-инфекции и характеризующееся появлением одного или нескольких заболеваний, отнесенных к СПИД-индикаторным.

К естественному механизму передачи ВИЧ относятся:

- контактный, который реализуется преимущественно при половых контактах и при контакте слизистой или раневой поверхности с кровью;

- вертикальный (инфицирование ребенка от ВИЧ-инфицированной матери: во время беременности, в родах и при грудном вскармливании).

К искусственному механизму передачи относятся:

- артифициальный при немедицинских инвазивных процедурах, в том числе внутривенном введении наркотиков (использование шприцев, игл, другого инъекционного оборудования и материалов), нанесении татуировок, при проведении косметических, маникюрных и педикюрных процедур нестерильным инструментарием, других контактах с нарушением целостности кожных покровов;

- артифициальный при инвазивных вмешательствах в медицинской организации (далее - МО). Инфицирование ВИЧ может осуществляться при переливании крови, ее компонентов и препаратов, пересадке органов и тканей, использовании донорской спермы, донорского грудного молока от ВИЧ-инфицированного донора, а также через медицинский инструментарий для парентеральных вмешательств, медицинские изделия, растворы, контаминированные ВИЧ и не подвергшиеся обработке в соответствии с требованиями нормативных документов.

Инкубационный период при ВИЧ-инфекции является периодом от момента заражения до ответа организма на внедрение вируса (появление клинической симптоматики или выработки антител). Он обычно составляет не более 3 месяцев, однако при наличии иммунодефицитных состояний у пациента может увеличиваться до 12 месяцев.

Медицинское освидетельствование на ВИЧ-инфекцию проводится добровольно, за исключением случаев, когда такое освидетельствование является обязательным.

Профилактические мероприятия

Профилактика ВИЧ-инфекции должна проводиться комплексно в отношении источников вируса, механизмов, путей и факторов передачи, а также восприимчивого населения, включая лиц из уязвимых групп населения.

Для профилактики заражения ВИЧ ребенка от матери (профилактика вертикальной передачи ВИЧ-инфекции) необходимо:

- беременной провести консультирование и назначить антиретровирусные препараты с 14 недели беременности (в кратчайшие сроки, если СД4 менее 350 кл/мкл и (или) вирусная нагрузка более 100 000);

- назначить антиретровирусные препараты женщине в родах;

- назначить антиретровирусные препараты ребенку. Выбор схемы антиретровирусной профилактики у ребенка должен определяется полнотой проведения и качеством химиопрофилактики у матери во время беременности, схема должна включать 1 - 3 антиретровирусных препарата;

- обеспечить всех детей инфицированных ВИЧ матерей первого года жизни заменителями грудного молока с учетом суточных физиологических потребностей новорожденных в зависимости от их возраста.

МЕСЯЦ профилактики ВИЧ инфекции 01

ВИЧ

В 2021 году суммарный показатель заболеваемости населения Российской Федерации инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), составил 89,6 случаев на 100 тысяч населения.
Малосимптомное течение заболевания приводит к поздней диагностике инфекции и развитию осложнений со стороны репродуктивной системы человека.
К осложнениям ИППП относятся: воспалительные и неопластические процессы органов репродуктивной системы человека. Так, хламидийная инфекция способна приводить к воспалительным заболеваниям органов малого таза с последующим развитием трубного бесплодия и увеличения риска развития эктопической беременности.
Аногенитальные (венерические) бородавки являются клиническим проявлением инфицирования вирусом папилломы человека, наличие которого в свою очередь связывают с развитием рака шейки матки. Рак шейки матки на сегодняшний день стал заболеванием молодых женщин, что отрицательно влияет на репродуктивную функцию.
Важным компонентом профилактики заражения ИППП является информирование о безопасном сексуальном поведении.
Пути первичной профилактики, направленной на дальнейшее снижение заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, определяются информированием населения, в первую очередь молодежи, организацией доступной и удобной для пациентов работы центров для профилактики и лечения ИППП, проведением регулярных скринингов и профилактических обследований на ИППП для своевременного выявления малосимптомных и бессимптомных форм заболеваний, пропагандой здорового образа жизни, ответственного отношения к своему здоровью.
Для своевременной диагностики необходимо периодическое, в том числе профилактическое, обследование на ИППП, что позволит снизить распространение инфекций и риск развития осложнений и нарушений репродуктивной функции. Мерами профилактики распространения ИППП является обязательное обследование и лечение половых партнеров, а также своевременно начатая терапия, с обязательным контрольным обследованием после лечения в установленные сроки и отсутствие половых контактов во время лечения.
Мерами профилактики распространения ИППП является обязательное обследование и лечение половых партнеров, а также своевременно начатая терапия.
Обязательным является контрольное обследование после лечения в установленные сроки и отсутствие половых контактов во время лечения.

Берегите себя и своих близких!